如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)所致的高滲性昏迷等;二是由于治療糖尿病過程中使用降糖藥過量,如使用胰島素過量而出現(xiàn)的昏迷者,又稱低血糖性昏迷。
兩種昏迷的鑒別,簡單而言就是低血糖昏迷常見肌力弛緩、體溫下降而呼吸平順、皮膚潮濕、呼吸無特殊氣味;而高血糖昏迷的病人,則見呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇干燥、呼出氣體有甜的類似“蘋果”氣味?傊,兩者的最后確診,應(yīng)靠實(shí)驗(yàn)室檢查。
急救措施:
。1) 最好先辨別昏迷的性質(zhì),區(qū)別出高血糖昏迷或者是低血糖昏迷。
。2) 如果患者意識尚清醒,并能吞咽,那么對于低血糖昏迷最有效的辦法是讓患者喝甜水或吃糖塊、甜點(diǎn)之類;而高血糖昏迷的有效辦法是喝點(diǎn)加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。
。3) 若患者意識已經(jīng)喪失,應(yīng)將病人放平,解開衣領(lǐng),保證呼吸道通暢。
(4) 當(dāng)一時(shí)很難判斷出患者昏迷的原因時(shí),暫時(shí)不要采取任何措施,因?yàn)楦哐怯诘脱莾煞N原因引起的昏迷的治療方法是完全相反的。
。5) 患者如果不能迅速恢復(fù)知覺或仍不醒人事,則必須立即將病人送至醫(yī)院搶救。
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