當(dāng)糖尿病患者血糖快速下降時(shí),首當(dāng)其沖的是大腦皮質(zhì)受抑制
。╨)當(dāng)糖尿病患者血糖快速下降時(shí),首當(dāng)其沖的是大腦皮質(zhì)受抑制,出現(xiàn)意識(shí)朦朧、定向能力與識(shí)別能力喪失、精神失常及言語(yǔ)不清;當(dāng)皮質(zhì)下受抑制時(shí),產(chǎn)生躁動(dòng)不安、心動(dòng)過(guò)速及瞳孔散大; 當(dāng)累及中腦時(shí),出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥,并很快陷入低血糖昏迷。
。2)有些患者,特別是不穩(wěn)定型及幼年型糖尿病患者,或胰島素過(guò)量者,低血糖反應(yīng)不易自行緩解,且呈現(xiàn)惡性的低血糖反應(yīng)癥狀,加急性精神病或癲癇樣抽搐及迅速進(jìn)入嚴(yán)重昏迷狀態(tài)。
。3)筆者體會(huì)到,低血糖發(fā)生的次數(shù)越多,低血糖的癥狀越不典型,即使使用結(jié)晶鋅胰島素(ZI)類(lèi)短效胰島素,也沒(méi)有明顯的腎上腺素分泌增多的表現(xiàn),而且精神異常癥狀很短暫,即可迅速陷入深昏迷(或因?yàn)椴〕涕L(zhǎng),有植物神經(jīng)病變,所以交感神經(jīng)沒(méi)有反應(yīng))。
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