1.什么是前列腺增生?
良性前列腺增生癥(BPH)亦稱良性前列腺肥大,是前列腺腺體增生而引起的一種良性老年性疾病,是男性老年人的常見病、多發(fā)病,也是泌尿外科的常見病。前列腺增生的進(jìn)程大致分為3個階段:早期僅在顯微鏡下可看到微小的增生,不伴有癥狀,肉眼看不到前列腺肥大,此階段稱為病理前列腺增生;隨病程進(jìn)展,肉眼可見前列腺體積增大,但尚未引起明顯的前列腺增生癥狀,此階段稱為大體前列腺增生;病程進(jìn)一步發(fā)展,病人出現(xiàn)前列腺增生的各種癥狀,此階段稱為臨床前列腺增生,也就是人們常說的前列腺增生。
與病理前列腺增生相比,臨床前列腺增生更有實際意義,隨年齡增加臨床前列腺增生發(fā)生率增加,國外有研究證實,40-49歲為14%,50-59歲為24%,60-69歲為43%,70-79歲為40%。我國缺乏系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查,據(jù)一些臨床資料報道,我國前列腺增生癥發(fā)生率很高,50歲以上的男性50%以上都患有此病。
2.引起前列腺增生癥的原因有哪些?
到目前為止,前列腺增生的病因尚不明確。在許多學(xué)說中,雙氫睪酮學(xué)說在很長的時間受到過重視,但單純的激素并不能解釋前列腺增生發(fā)生和發(fā)展的全部問題。近年來各種生長因子以及它們和激素的相互作用在前列腺增生的病因中的研究較為引人注意。
大量的研究和臨床實踐表明,老年時期性激素的平衡失調(diào),也就是雄性激素、雌性激素代謝異常,是前列腺增生癥發(fā)病的重要原因,但它的發(fā)生發(fā)展不是單一因素作用,而是多種因素的共同作用,既有雄性激素的主導(dǎo)作用,也有雌性激素協(xié)同作用和生長因子的參與,這就是前列腺增生發(fā)病的綜合因素學(xué)說。臨床實踐證明,綜合性治療效果最好。
3.誘發(fā)前列腺增生癥的因素有哪些?
雖然前列腺增生與雄激素、雌激素代謝失調(diào)及生長因子參與諸多因素有關(guān),但在人群中其發(fā)病情況卻有著很大差別。有的老人易得,而有的老人卻一點癥狀都沒有.這里還有一些因素的作用。目前比較公認(rèn)的有以下幾個方面:
(1)炎癥刺激:首先前列腺炎治療不徹底,導(dǎo)致前列腺充血、水腫,局部炎性物質(zhì)聚集,刺激前列腺增生;其次尿道、膀胱及生殖系統(tǒng)炎癥一方面可以引起前列腺充血,另一方面也會刺激前列腺增生。
(2)前列腺過度充血:過度的性生活、性沖動可以顯著增加性器官的充血,時間一久前列腺也會因持久淤血而增大。進(jìn)食辛辣、酸等食物,嗜酒等不良嗜好也會誘發(fā)前列腺充血和增生。
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