一天上午，一位年近七旬，患前列腺增生癥的患者走進診室。一進門他就對我說，最近這段時間他有明顯的尿頻、尿急、尿痛及尿道灼熱感，經(jīng)前列腺液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細胞２個“＋”，診為慢性前列腺炎�；丶乙恢v，大家均感到不可思議，認為是老人家經(jīng)常在外面活動，生活上不夠檢點，所以得了年輕人才得的慢性前列腺炎，他感到很委屈。聽了老人家的話，我真的為他感到不平，并告訴他，老年人由于前列腺增生，排尿不暢，尿液潴留，很容易繼發(fā)感染而合并前列腺炎，這在臨床上是屢見不鮮的。前列腺炎并非年輕人專有的疾病。
醫(yī)生點評：不可否認，前列腺增生癥為老年男性的常見病，而慢性前列腺炎多見于中青年男性。但是我們應(yīng)該知道，臨床上前列腺炎常見的感染途徑有三種：
１．血行感染，常繼發(fā)于皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染等；
�。玻馨透腥�，因下尿路、直腸、結(jié)腸等鄰近器官炎癥，通過淋巴管擴散而引起；
３．直接蔓延，泌尿系感染，特別是尿路感染，病菌可通過前列腺管逆行至腺體。其中直接蔓延?逆行感染?是臨床上最常見的感染途徑。有相當一部分年輕人是由于患尿道炎后，沒有得到正規(guī)的治療，以致逆行感染到前列腺引起前列腺炎的。老年人易患前列腺增生癥，當增生的前列腺對膀胱出口部梗阻明顯時，膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空，就會出現(xiàn)殘余尿，此時膀胱已處于失代償狀態(tài)。殘余尿是細菌繁殖的良好培養(yǎng)基，加之膀胱黏膜防御機能受損，故極易導致尿路感染，而前列腺炎正是常見的感染之一，感染來源可由正常存在于健康人尿道的細菌引起，亦可來自淋巴道、腸道及血行擴散�？傊傲邢僭錾Y和前列腺炎完全可以同時出現(xiàn)，這也就不難理解為什么老年人也會患前列腺炎了。
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