“醫(yī)生,我想請(qǐng)教你一個(gè)問題。牙齒種不好,是不是會(huì)搞得說不了話?”一個(gè)年輕女子剛進(jìn)診室,就沖著我發(fā)問。
“怎么啦?你吐字很清晰!”我有點(diǎn)反應(yīng)不過來。
“不是我,是我爸爸。”女子說她爸爸姓黃,退休前是一名風(fēng)度翩翩的小學(xué)教師。
黃老伯對(duì)自己的身體一直比較滿意,唯獨(dú)嫌兩顆門牙不好,黑黑的,還搖搖欲墜。他聽別人說,可以換牙,種上兩顆漂亮的,于是就跑到附近的牙科門診去種牙。牙科醫(yī)生得知他以前曾有輕微的腦中風(fēng),一直在服用阿司匹林的情況后,就叫黃老伯手術(shù)前后兩個(gè)月停用阿司匹林。結(jié)果種牙后不久,黃老伯變得不會(huì)說話了,吐字含含糊糊的,就像剛學(xué)說話的孩子。
“除此之外,他還有什么不舒服?”我問黃老伯的女兒。“他的左手好像沒以前那么靈活了!”老伯女兒答道。我為黃老伯做了一些簡單的體格檢查后,讓他去做頭部CT掃描。不一會(huì)兒,黃老伯的女兒拿著CT片和報(bào)告單過來了。我一看,果然是腦梗塞。
我告訴他們,黃老伯吐字不清不是牙齒的問題,而是腦中風(fēng)了。我的話還沒說完,就被黃老伯的女兒打斷,她說:“呀!我錯(cuò)怪了那位醫(yī)生,原來不是他的技術(shù)問題。”
“不完全是這樣的,黃老伯這次的中風(fēng)和那位醫(yī)生的處理不當(dāng)也有一定關(guān)系。”我接著解釋道,阿司匹林是一種抑制血小板的藥,它會(huì)使服用者的凝血功能下降,因此曾患腦梗塞的人,要長期服用阿司匹林,以防血液凝固。但對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)的人來說,如果術(shù)前不停用阿司匹林,那么手術(shù)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血不止的情況。因此,拔牙前要停用阿司匹林。但一般術(shù)前停用5~7天就可以了。術(shù)后應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況盡快重新服用阿司匹林,以免增加發(fā)生腦梗塞的危險(xiǎn)。有數(shù)據(jù)說,停用時(shí)間超過一個(gè)月,腦梗塞的危險(xiǎn)就會(huì)上升約三倍。
由于及時(shí)治療,黃老伯的病情恢復(fù)得很順利,不用兩個(gè)星期,他的吐字已經(jīng)很清晰了。出院的時(shí)候,我叮囑他:“要按時(shí)服藥!如果有什么其他的原因,需要更改像阿司匹林這樣的藥,最好先向?qū)?漆t(yī)生咨詢。”
“好的!好的!這次光圖漂亮,吃了大虧,差點(diǎn)命都沒了。以后我一定聽醫(yī)生的話,有事多問問。”
隨著高血壓、心腦血管性疾病患者的增多,服用阿司匹林抗血栓的人群也逐漸增多。但服用阿司匹林過程中,不宜隨便停藥;颊呷缛テ渌麑?凭驮\或需要做手術(shù)時(shí),務(wù)必將自己正在服用阿司匹林的事情告知醫(yī)生,以便醫(yī)生作出準(zhǔn)確的判斷。確實(shí)需要暫停藥物的,應(yīng)該先與心腦血管專科醫(yī)生商量,明確是否需要用其他方法替代治療,或確定停藥的時(shí)間,以免出現(xiàn)不必要的麻煩。