目前世界上主要種植系統(tǒng)一般要做二期手術,第一期手術先把種植體植入,等愈合后再進行第二期手術,接出基臺,進行上部義齒修復。
。1)術前準備:術前進行口腔潔治,并使用抗生素,以保持口腔衛(wèi)生清潔狀況有一個良好的狀態(tài)。手術前口腔內(nèi)使用洗必泰漱口消毒,然后面部術區(qū)消毒鋪巾。
。2)第一次手術:
、僭诰致橄卵匮啦坩枕斪銮锌冢瑒冸x翻起粘骨膜瓣,充分暴露骨面,注意保護頦神經(jīng),充分顯露操作野。
②制備種植窩:按預先設計制作模板,根據(jù)牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應的系列鉆頭,使用牙種植機的快速鉆,以大量生理鹽水沖洗,先用圓鉆定位鉆孔,繼之用裂鉆、導航鉆逐步擴孔,而后擴大上口,沖洗創(chuàng)口。
③制備螺紋:改用慢速鉆,同樣用大量生理鹽水沖洗降溫,用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
、苤踩敕N植體:將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)并小心地用特制工具加力旋緊,使種植體頂緣與骨面相平。
、菘p合創(chuàng)口,使用褥式或間斷縫合粘骨膜,注意縫合時務使骨膜層包括在內(nèi),并在無張力的情況下,將種植體頂部完全覆蓋。
。3)二期手術:
、倬致橄,用觸診法及探針探得覆蓋螺栓的位置,在其上方切牙齦組織,切口應盡可能位于螺帽中心區(qū),而且盡量小些,一般不要超過螺帽區(qū)。
②環(huán)形切除覆蓋螺帽表面的軟硬組織。
、廴コ采w螺栓。
、芤勒昭例l厚度,選擇適宜長度的種植基臺。
⑤將選好的基臺就位,上緊基臺螺栓,戴好愈合帽。⑥盡可能嚴密縫合牙齦,完成手術。
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