齲齒俗稱(chēng)蟲(chóng)蛀牙，是牙齒硬組織的一種慢性疾病。它在多種因素作用下，使牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)受到破壞、缺損，逐漸發(fā)展成為齲洞。齲齒是青少年最常見(jiàn)的一種牙科疾病。據(jù)調(diào)查，我國(guó)中、小學(xué)及幼兒園孩子的患病率平均約為50％。
齲齒的發(fā)病原因是由于各種內(nèi)外因素共同影響的結(jié)果。近些年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)齲齒的病因有了進(jìn)一步解釋。認(rèn)為齲齒是由細(xì)菌、糖類(lèi)食物及牙的抗齲能力三種因素并存時(shí)而產(chǎn)生的牙體病。
口腔細(xì)菌的作用�？谇恢械淖冃捂溓蚓腿樗釛U菌，在口腔里殘留的食物殘?jiān)戏敝�，發(fā)酵而產(chǎn)酸，使牙齒被腐蝕，軟化，脫鈣。牙齒脫鈣后，便慢慢形成齲洞。
糖類(lèi)是產(chǎn)生齲齒的必要條件。糖類(lèi)在齲齒的發(fā)生中起決定性作用。尤其是含有蔗糖的食物，可使牙面的菌斑增多，而且其中致齲鏈球菌大量增加。
肌體的抵抗力對(duì)齲齒發(fā)生有明顯影響。肌體的抵抗力包括牙齒和全身的抗齲能力，肌體的內(nèi)在因素可影響齲齒的發(fā)生。尤其蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素等缺乏時(shí)，有助于齲齒的發(fā)生。
牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、口腔衛(wèi)生、唾液的量及性質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌、遺傳因素系統(tǒng)疾病，免疫狀態(tài)等，都對(duì)齲齒的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生影響。牙齒咬合面上的窩溝點(diǎn)隙，錯(cuò)位牙兩牙之間的鄰接面，牙列不整，重迭牙等部 位均易發(fā)生齲齒。唾液粘稠、量少，口腔衛(wèi)生差、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，結(jié)核病等系統(tǒng)疾病，微量元素缺乏均與齲齒的發(fā)生有關(guān)系。
齲齒發(fā)生后，開(kāi)始時(shí)沒(méi)有什么不適宜的感覺(jué)，僅在牙齒上有個(gè)小洞。當(dāng)齲齒漸漸發(fā)展變深，接近牙髓的感覺(jué)神經(jīng)末梢時(shí)，吃冷、熱、酸、甜的食物感到酸痛。嚴(yán)重時(shí)可以引起牙髓炎或牙根周?chē)�，而引起劇烈疼痛�?/p>
齲齒應(yīng)該做哪些檢查
口腔檢查
齲病易發(fā)生于牙體不易自潔的滯留區(qū)，特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分三種。
1、淺齲
病變僅局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，局部可見(jiàn)白色或灰黑色的齲斑。無(wú)自覺(jué)癥狀，探查時(shí)可卡住探針尖端，探針滑過(guò)病變部位有粗糙感，探之無(wú)痛苦。
2、中齲
病變較深，累及牙本質(zhì)淺層，局部變黑，可有溫度或化學(xué)性激發(fā)痛，探之有明顯齲洞且敏感。
3、深齲
病變深及牙本質(zhì)深層而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產(chǎn)生疼痛，局部多見(jiàn)黑洞。探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層，探之極敏感或疼痛，無(wú)自發(fā)痛史。
輔助檢查
若確定齲壞部位有困難，可拍攝x線(xiàn)牙片，齲壞處可見(jiàn)黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術(shù)，以提高齲病早期診斷的準(zhǔn)確性和靈敏性。
