福州一名68歲的老太太因為難以忍受牙痛折磨，在走遍福州各大醫(yī)院，花費十多萬元仍然無法治愈后，竟然選擇在平安夜跳樓離開。
民間早有俗語“牙疼不是病，疼起來真要命”，可這真的到了要命程度的牙疼還真不多見。此事發(fā)生后，很多網(wǎng)友討論，究竟是什么牙疼能有那么厲害，還怎么都治不好，最后居然把人給生生“疼死”了。
記者為此專程采訪了口腔科專家、嘉興市第二醫(yī)院口腔科副主任、主任醫(yī)師何建明。
牙痛不一定看牙
很像牙痛的“天下第一痛”
疑為牙痛，看遍多家醫(yī)院，花費十多萬元依然難以治愈，最后疼痛到跳樓解脫。根據(jù)這些癥狀，結合患者年齡性別，何建明判斷這位老太的“牙疼”很可能并不是真的牙齒病變引起的，而是被稱為“天下第一痛”的三叉神經痛。
三叉神經其實是第五對腦神經，也是面部最粗大的神經，三叉神經由眼支、上頜支和下頜支匯合而成。三叉神經痛往往有“扳機點”，也就是對某個部位即使非常輕微的觸碰或刺激，也會引發(fā)非常劇烈的疼痛，如針刺或刀割狀，持續(xù)時間為幾秒鐘到幾分鐘，有時甚至一陣風吹過都能引起劇痛。但這種疼痛一般不持久，在間歇期與健康人無異。
那么這種疼痛為什么容易被誤認為牙痛呢？
何建明說，三叉神經的上頜支或下頜支與牙齒處于同一平面，從患者的感覺來看，會很像牙痛，甚至有些患者被拔掉很多牙之后才發(fā)現(xiàn)誤診。其實三叉神經痛拔牙是根本沒有用的，需要的是神經系統(tǒng)的針對性治療，而且三叉神經痛的發(fā)病機理至今仍是醫(yī)學難題，要完全治愈也的確非常難。
但有經驗的牙醫(yī)應該可以進行鑒別，三叉神經痛在早期發(fā)作時間非常短，只有幾秒到幾分鐘，即使到了后期也依然會有發(fā)作間歇期，而牙痛一般不會是有規(guī)律的間歇性劇痛，通常是持續(xù)性的疼痛，而且三叉神經痛的患者以中老年女性較為多見，這樣的性別和年齡特點也是牙疼所不具備的。
病牙千萬拖不得
別讓牙病引發(fā)心肌炎
很多人都有牙疼的經驗，何建明說，其實真正的牙疼主要分為三類：牙內組織發(fā)炎，也就是包括牙神經在內的牙髓炎癥，這是牙疼中最“要命”的一類，尤其是在牙齒受到冷熱刺激時，這種牙疼在夜晚更易發(fā)作，有時還會引發(fā)頭痛；第二種是牙周炎，也就是牙周圍組織炎癥，比如牙齦發(fā)炎等，常有牙齦腫痛等明顯感覺；還有一種是牙根尖炎，如果敲擊牙齒，牙根會有很明顯的痛感。
牙疼了怎么辦？不少人對口腔科的診療儀器充滿恐懼，于是除非實在疼得熬不住，通常的選擇是“扛”。但何建明說，其實這種做法是很危險的，首先如果是齲齒引起的牙疼，這次可能熬過去了，但如果放任齲齒發(fā)展，那么病變會越來越深，可能禍延牙周組織甚至周圍的牙齒。比一口爛牙更可怕的是，牙齒的炎癥如果沒有及時得到醫(yī)治，甚至可能引發(fā)心肌炎等一些內臟疾病。
牙疼和心臟看起來相距甚遠，那么它們之間有什么關系呢？
何建明說，如果牙齒的各類炎癥沒有得到及時治療，在身體中形成口腔病灶，這些病灶中的細菌可能會隨著牙內血管“周游”全身，如果到了心臟就可能引發(fā)心肌炎、心內膜炎等一些嚴重病癥，到了腎臟也可能引發(fā)腎炎。而且現(xiàn)在越來越多的證據(jù)表明，牙齦發(fā)炎會導致C-反應蛋白增多，而C-反應蛋白增多被認為是心臟病的一個致病因素，還有些研究認為，牙斑中的細菌會阻塞動脈。
因此，牙疼真的是病，而且就算沒有疼到要命也一定要及時找牙醫(yī)治療。
牙病能看出糖尿病
小牙病也能引出大毛病
聽說國外的牙醫(yī)是最賺錢的，因為很多外國人有私人牙醫(yī)，會定期拜訪牙醫(yī)，給自己做口腔護理。這讓大多數(shù)國人覺得很沒必要，牙疼是個小病，哪里用得著專門指定個牙醫(yī)。其實很多人沒有想到的是，口腔科除了治牙疼之外，還能對其他一些大毛病防微杜漸。
“其實我們在口腔科已經發(fā)現(xiàn)了不少糖尿病患者。”何建明說，如果反復出現(xiàn)牙周病，就應該去檢查血糖，就像糖尿病足怎么都好不了一樣，如果牙周反復出現(xiàn)炎癥，難以痊愈也可能是糖尿病惹的禍，應該及時到�？七M行對癥治療，抱著僥幸心理只看牙科是不行的。
除了糖尿病，口腔癌尤其是舌癌很多時候也跟病牙脫不了干系。
很多人談癌色變，但對舌癌有所了解的人并不多。何建明說，舌癌的早期癥狀往往是長期不愈的口腔黏膜病變，比如潰瘍、扁平苔癬和白斑等，如果口腔出現(xiàn)潰瘍（或白斑）三個月以上依然不愈，就應引起高度重視。
而引起舌癌的一個重要因素是沒有得到及時恰當處理的病牙，比如因為外傷或齲齒導致的殘冠和殘根沒有及時拔除，創(chuàng)傷處不斷摩擦舌頭，會引發(fā)舌頭的創(chuàng)傷性潰瘍，反復刺激之下，就可能誘發(fā)癌變。
何建明認為，一般年輕人如果齲齒嚴重，可以考慮高質量的烤瓷牙修復，但老年人最好還是使用可以脫卸的假牙。因為烤瓷牙需要借助臨近牙齒以及牙齦的力量來幫助固定，而老年人大多數(shù)牙齒開始松脫，牙齦萎縮，還是活動假牙比較合適。如果裝了假牙感覺不適，一定要請醫(yī)生調整到覺得舒服為止，千萬不要“熬”，以免長此以往刺激舌頭等口腔粘膜。
另外，他還建議市民不要因為貪圖便宜去不正規(guī)的診所治牙，因為一些劣質的假牙，材料成分很可能會對口腔黏膜產生刺激，甚至發(fā)生中毒。而過去曾經一度流行的含鎳義齒也有致癌風險。
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