一、誘發(fā)牙周炎的病因
1、菌斑
指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除,F(xiàn)已公認(rèn),菌斑是牙周病的始動(dòng)因子,是引起牙周病的主要致病因素。
2、牙石
沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。
齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。牙石對(duì)牙周組織的危害,主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù),從而更加速了菌斑的形成,對(duì)牙齦組織形成刺激。
3、創(chuàng)傷性咬合
咬合時(shí)若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷,稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4、其他
包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。
二、治療牙周炎的辦法
1、清除菌斑生物膜,控制感染
牙菌斑和礦化后形成的牙石是導(dǎo)致牙周感染的根本原因,因此清除牙面的細(xì)菌生物膜和牙石是控制牙周感染的第一步,也是最基礎(chǔ)的治療。
2、牙周手術(shù)
基礎(chǔ)治療后6-8周,應(yīng)復(fù)查療效,若仍有5mm以上的牙周袋,且探診仍有出血,或有些部位的牙石難以清徹底除,可視情況決定再次刮治,或需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
3、建立平衡的合關(guān)系
可通過松動(dòng)牙的結(jié)扎或粘結(jié)固定、各種夾板、調(diào)合等治療使患牙消除繼發(fā)性或原發(fā)性咬合創(chuàng)傷而減輕動(dòng)度,改善咀嚼功能并有利于組織修復(fù)。
4、全身治療
大多數(shù)患者在齦下清創(chuàng)術(shù)后,牙周組織能順利恢復(fù)健康狀態(tài),不需使用抗菌藥物。少數(shù)對(duì)基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的患者,可適當(dāng)?shù)木植炕蛉響?yīng)用抗菌藥物。
5、拔除患牙
對(duì)有深牙周袋、過于松動(dòng)的嚴(yán)重患牙,如已確定無保留價(jià)值,應(yīng)盡早拔除
6、療效維護(hù)和防止復(fù)發(fā)
大多數(shù)慢性牙周炎在經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熀,炎癥消退,病情得到控制。為了防止復(fù)發(fā),應(yīng)在基礎(chǔ)治療結(jié)束時(shí)即進(jìn)入維護(hù)期。
牙周炎帶給患者的痛苦是很嚴(yán)重的,導(dǎo)致牙齦出血,而且在進(jìn)食的時(shí)候也會(huì)有疼痛的癥狀出現(xiàn),在生活中我們需要保護(hù)自己的口腔健康,進(jìn)行該病的預(yù)防。
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