牙周潔治術(shù)是治療 牙周病 的重要療法。它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑鈣化后形成的,初期沉淀物較松,漸漸增厚變硬。牙石一旦形成必須及時(shí)潔治。牙周潔治分齦上潔治術(shù)和齦下潔治術(shù)。
齦上潔治術(shù)是指使用齦上潔治器械除去牙石和菌斑,并磨光牙面,防止菌斑和牙石再次沉積。潔治器械分超聲潔牙機(jī)和手用潔治器。超聲潔牙機(jī)潔治牙齒,高效、省時(shí)、省力,去除大塊牙石的效果好。
操作時(shí)首先開(kāi)啟主機(jī)電源;調(diào)節(jié)功率旋鈕,踩下腳踏開(kāi)關(guān),將工作頭以15°角輕輕接觸牙石;對(duì)厚而硬的牙石用大功率達(dá)到快速碎石的目的,但對(duì)細(xì)小的殘余牙石,大功率會(huì)造成牙質(zhì)的損傷,故超聲振動(dòng)只能振擊在牙石和菌斑上,中小功率還適用于牙面殘留的細(xì)小牙石或煙斑,以短的垂直來(lái)回或水平來(lái)回手法潔凈牙石和平整根面;注意不宜將工作頭停留于一點(diǎn)上震動(dòng),以免造成牙質(zhì)表面的粗紋、凹陷及鑿孔。超聲潔治不宜用于安裝了心臟起搏器的患者,一般用手用潔治器來(lái)最后完成潔治。
在使用時(shí),要有穩(wěn)定的支點(diǎn),使用握筆法,或改良握筆法,或掌拇法控制好器械。器械的干要與牙的長(zhǎng)軸方向一致,工作端的刃部置于牙石下緣,使持握器械的手指體會(huì)到牙石部位,然后使刃口緊貼牙面并使刃口與牙面成80°角,利用推拉動(dòng)作或垂直,或水平,或斜向作拉刮動(dòng)作。使用鋤形器時(shí),主要依靠手指的拉力。使用鐮形器時(shí)是靠手的腕旋轉(zhuǎn)力以去除鄰面的牙石。
齦下潔治術(shù)是在牙周袋內(nèi)操作的。使用匙形或鋤形刮治器,入袋時(shí)匙形器工作端與根面平行,交角為0°。進(jìn)入袋后,匙形器凹面轉(zhuǎn)向牙合方與根面成45°,以探查根面牙石。
轉(zhuǎn)動(dòng)器械,與根面相交成80°時(shí)作短刮連刮潔治動(dòng)作,動(dòng)作之間必須重疊。操作完成后恢復(fù)原來(lái)與根面平行的位置,取出器械。超聲潔治器使用專用的工作頭,也可去除齦下牙石,但因震碎的細(xì)小牙石會(huì)滯留或推入軟組織內(nèi),操作時(shí)要注意方向,并及時(shí)沖出碎牙石屑。
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