9月20日是第18個“全國愛牙日”，今年的主題是“嬰幼兒口腔保健”。于是，我們也將目光定格在了可愛的小家伙們身上。寶寶們應該怎樣健齒、護齒呢？聽聽北京兒童醫(yī)院口腔科主任朱紅怎么說。
0—6個月：吃奶姿勢最關(guān)鍵
一般來說，嬰兒到了6個月才會長出第一顆乳牙。那么，沒牙的時候護什么呢？北京兒童醫(yī)院口腔科主任朱紅認為，這個階段最重要的是護好將會長牙的“土壤”。
一個人牙長得好不好、齊不齊，在一定程度上取決于頜骨發(fā)育得怎么樣。比如，有些人下頜前伸，下牙包在上牙外面，出現(xiàn)“地包天”，很可能就是由于小時候喝奶姿勢不對造成的。朱主任告訴《生命時報》記者，平躺著吃奶應盡量避免。因為孩子平躺著喝奶時，下頜需要向前伸著去夠奶瓶，久而久之，會形成下頜前伸的習慣，等到牙齒長出自然免不了位置靠前，形成“地包天”。
此外，孩子的齲齒問題也是從這個階段就應該考慮的。從理論上說，孩子6個月之前，口腔中通常是沒有致齲細菌的。然而，這種“純凈”的狀態(tài)卻很容易被打破。當父母去親吻孩子嘴唇時，可能會將自身所帶的致齲菌傳染給他們；孩子喝完奶后，如果不適時清理口腔，也可能會導致細菌繁殖。
建議：
1．要注意哺乳姿勢，以約45度斜臥位或半臥位為宜，最好不要躺著喂奶。
2．奶嘴的開口要大小合適，以不會嗆奶，且不讓孩子吮吸太費力為好。
3．為孩子測試食物溫度時，家長應該用手背試溫，避免大人用嘴接觸小勺或食物。
4．父母平時少親吻孩子嘴唇，尤其是本身就有齲齒問題的家長，最好避免。
5．經(jīng)常用消毒軟紗布浸溫開水輕輕擦洗孩子口腔黏膜和按摩牙床，或在孩子喝完奶后，再喂點清水。
3歲—6歲：開始洗牙
對兒童來說，做窩溝封閉絕對是杜絕窩溝齲的最有效方法之一。很多人認為，這只是針對恒牙的措施，其實，窩溝較深的乳牙也應該進行這種保護處理。
朱紅主任告訴記者，乳牙完全被恒牙替代，一般需要持續(xù)到12歲左右。在這段乳牙時期，一旦出現(xiàn)齲齒，如不及時治療，就可能發(fā)展為根尖周炎，影響到牙床，或其下方正在發(fā)育的恒牙胚，引起恒牙發(fā)育異常。
當然，乳牙畢竟要脫落，沒必要讓所有孩子都做窩溝封閉。如果孩子的牙齒窩溝不深，牙齒一直很健康，可以不用做；但窩溝較深的，則意味著有比較大的患齲齒可能，最好提前做防范。
防齲要盡早，那么矯正牙齒是不是也要盡早呢？朱紅主任認為，這不能一概而論。乳牙齊不齊，跟恒牙的整齊度沒有必然關(guān)系，一般不需要過早干預。但如果牙齒咬合出現(xiàn)“地包天”，或乳恒牙替換過程中出現(xiàn)異常情況，就應及時去醫(yī)院。
建議：
1．孩子牙齒窩溝如果比較深，最好做個窩溝封閉。
2．三四歲的孩子能配合看病時，帶他們做定期口腔檢查和保健，并用幼兒專用的膏狀物進行洗牙，通常每3—6個月一次。
6個月—3歲：給牙齒涂層氟化物
寶寶的小牙在這個階段就會陸續(xù)“破土而出”了。于是，系統(tǒng)的護牙工程也要隨之開始了。
就像很多人知道的，氟化物有堅固牙齒的作用。所以近幾年來，多數(shù)牙膏都會添加或多或少的氟化物。然而對低齡兒童來說，含氟牙膏未必好。因為這個階段的孩子，大多不會有意識地漱口，很容易吞咽下有著各種水果味道的牙膏。有調(diào)查顯示，3歲左右的兒童在刷牙時會吞咽牙膏用量的30％左右，4—5歲兒童的吞咽量約為20％。如果兒童長期吞入含氟牙膏，就有可能因攝入過量的氟化物而導致氟牙癥。
所以朱紅主任認為，兒童在使用牙膏時應該慎重一些。我國市面上的牙膏，大多按照含氟量的多少被簡單地分成了成人和兒童兩種，很少有專供幼兒使用的無氟牙膏。因此，最好在確認孩子有漱口能力后再使用含氟牙膏，在此之前，可只用清水刷牙。
不過，年齡小的孩子不適合使用含氟牙膏，并不是說他們要完全避開氟化物。為了促進牙齒與骨骼的鈣化，在國外，孩子6個月后，就需要在醫(yī)生的指導下補充氟化物。他們通常選擇將氟滴劑滴在孩子的舌頭上，讓他用舌頭在口內(nèi)攪拌，使氟滴劑到達各個牙面；或每天將氟滴劑或氟片溶于飲水中。而在我國，比較普遍的氟化物防齲做法是由醫(yī)生將氟化物涂在牙齒表面，以保證牙齒的堅固。
建議：
1．孩子6個月后，帶他到醫(yī)院進行氟化物防齲處理；以后最好每三個月進行一次檢查，以確定是否需要再次涂氟。
2．牙齒萌出的這段時間，適當咀嚼硬物可以促進頜骨發(fā)育，讓牙齒長得更整齊。比如，可以喂給孩子一點餅干之類有“嚼頭”的食物。
6歲—12歲：奇怪的新牙要拔掉
這是乳牙“下崗”，恒牙“上崗”的換牙期。牙病在這個階段總是來得特別頻繁，所以，基礎的口腔清潔工作至關(guān)重要。
朱紅主任說，除了刷牙，家長還應注意孩子的換牙情況。如：一顆牙掉了很長時間，新的是否長出來了；是不是乳牙還沒掉，恒牙就出來了；是不是在一些不恰當?shù)牡胤介L出了奇怪的牙齒……凡此種種，都不能忽視。
建議：
1．如果乳牙過早掉了或因壞了被拔除，恒牙短時間內(nèi)還不能萌出，應該帶個缺隙保持器，以防兩邊的牙把正常恒牙的空間擠掉。
2．乳牙沒掉，恒牙已長，會形成雙排牙，這種情況需要盡早拔除乳牙。
3．長出奇怪的牙齒要趕緊看，比如在門牙位置長出尖尖的牙，就可能是多生牙，應該及早處理。
4．嚼點硬的食物，否則頜骨可能由于缺乏咀嚼刺激而不能充分發(fā)育，以致難以容納恒牙，出現(xiàn)畸形。▲
護牙小貼士：杜絕六個壞習慣
1．舔牙齒、吐舌頭：常發(fā)生于換牙期。容易使頜骨發(fā)育畸形，如下頜前突等。
2．吮手指：嬰兒期時屬于正�，F(xiàn)象，但如果三四歲后仍難以改正，就可能會出現(xiàn)上頜前突等問題。
3．咬物體：咬被角、枕頭或鉛筆等，容易讓上下牙之間出現(xiàn)間隙。
4．咬上唇或下唇：咬上唇會導致下頜前突，出現(xiàn)“地包天”；咬下唇容易導致下頜后縮，出現(xiàn)“鳥嘴狀”。
5．偏側(cè)咀嚼：單側(cè)咀嚼會讓不常用的一側(cè)頜骨發(fā)育不良，導致臉型左右不對稱。
6．用嘴呼吸：長時間用嘴呼吸會令上頜前突，上前牙突出。
- 上一篇：孕婦：牙不好 兒早產(chǎn)
- 下一篇：護牙要從0歲開始
