兒童前牙出現(xiàn)反牙合,又稱“地包天”。造成反牙合的主要原因有牙源性、機能性和骨性等。骨性因素指下頜骨向前方生長過大,上頜骨過小或后退位。
對反牙合的早期處置能起到阻斷作用 ,但多數(shù)患兒到了恒牙列時,一般需改善其牙軸的傾斜度。功能性反牙合可應(yīng)用FKO功能性矯正器,改善其咬合關(guān)系。骨性因素可應(yīng)用頭帽或上頜牽引法,進行早期處置。
前牙反牙合對兒童的頜骨發(fā)育有極大的影響,反牙合由于咬合力的作用刺激下頜骨迅速發(fā)育長大,造成骨性反牙合。同時上頜骨的發(fā)育受到限制,使這種上下頜骨間的不協(xié)調(diào)更加擴大,結(jié)果造成正畸困難或必須進行頜骨手術(shù)。另外反牙合造成牙齒的軸向代償性變化,下牙長軸內(nèi)傾。進行頜骨正畸時必須進行去代償矯治。
反牙合必須進行早期矯治,以防頜骨畸形。
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