周先生：我今年24歲，以前從來(lái)沒(méi)有洗過(guò)牙。上周到醫(yī)院洗牙后，發(fā)現(xiàn)牙齦冒出血絲。請(qǐng)問(wèn)洗牙會(huì)導(dǎo)致牙出血嗎？會(huì)導(dǎo)致牙縫隙變寬嗎？這種情況應(yīng)該怎樣處理？
解答：廣東省口腔醫(yī)院主任醫(yī)師徐博士
“洗牙”的專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱為齦上潔治術(shù)，是指用齦上潔治器械，去除牙面上沉積的牙石、菌斑和色素，并拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。定期每半年或 1年一次的洗牙，可以有效預(yù)防牙周病發(fā)生，同時(shí)也是治療牙周病的最基本方法。因此，洗牙并不是很多人認(rèn)為的一個(gè)美容項(xiàng)目，實(shí)際上它就如同日常刷牙一樣，是最基本的口腔衛(wèi)生保健措施。
隨著人們對(duì)口腔健康日益重視，越來(lái)越多人會(huì)選擇或考慮去醫(yī)院洗牙，但同時(shí)會(huì)像周先生那樣心存擔(dān)憂，比如洗牙是否會(huì)導(dǎo)致牙出血，是否會(huì)導(dǎo)致牙縫隙變寬等。對(duì)于完全健康的牙周，洗牙通常不會(huì)導(dǎo)致牙齦出血。但當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，洗牙過(guò)程中和洗牙后牙齦就會(huì)有出血，因此周先生在醫(yī)院洗牙后發(fā)現(xiàn)牙齦出血，通常提示其牙齦有炎癥。局部堆積的菌斑牙石常常會(huì)刺激牙齦發(fā)炎，充血水腫的牙齦在受到機(jī)械刺激時(shí)很容易出血，而在洗牙過(guò)程中使用器械去除牙石、菌斑時(shí)很難不觸碰牙齦，從而發(fā)生出血。一般而言，牙齦的炎癥越嚴(yán)重出血就越明顯。
像周先生這樣洗牙后發(fā)現(xiàn)牙齦出血，該如何處理呢？首先，要有正確認(rèn)識(shí)，不要過(guò)于緊張。通常在洗完牙24小時(shí)之內(nèi)牙齦可能會(huì)有少量輕微出血，這是治療后較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，一般無(wú)需特別處理，牙齦會(huì)自行止血。其次，洗牙后注意溫?zé)犸嬍常M(jìn)食過(guò)燙食物會(huì)加重出血。對(duì)于個(gè)別出血較明顯的部位，患者可自行用一干凈棉球壓迫出血區(qū)域30~60分鐘，幫助止血。如果出血十分明顯廣泛，且出血時(shí)間較長(zhǎng)，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)回到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。在排除全身疾病如白血病、血友病等的情況下采取相應(yīng)的措施予以止血。
另外，建議大家去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行洗牙。在正規(guī)醫(yī)院，洗牙前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的全身狀況，如是否有血液病、嚴(yán)重的肝病，是否長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥等，排除一些不適合洗牙的情況，盡可能降低患者洗牙后發(fā)生出血不止的幾率。而且由專業(yè)醫(yī)生或經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的潔牙員進(jìn)行洗牙，操作規(guī)范，動(dòng)作輕柔，不會(huì)人為損傷牙齦，導(dǎo)致術(shù)后牙齦的出血不止。
洗完牙后很多人都會(huì)覺(jué)得牙縫似乎變寬了，是洗牙所導(dǎo)致的嗎？當(dāng)然不是�？趦�(nèi)每個(gè)牙都是獨(dú)立的，相鄰兩個(gè)牙之間都有牙縫隙，正常情況下該縫隙為牙齦所充滿，因此牙周健康時(shí)人們看不到牙縫。當(dāng)患有牙周病時(shí)，會(huì)發(fā)生牙齦退縮，牙根暴露，甚至牙齒松動(dòng)、移位，牙縫隙就會(huì)暴露出來(lái)。因此，牙縫隙變大變寬，不是洗牙造成的，而是牙周病所致。只是洗牙去除了堆積于牙縫內(nèi)的牙石，再加上洗牙后原本充血水腫的牙齦會(huì)消炎退縮，使得患者覺(jué)得洗牙后似乎牙縫變大變寬了。
總之，牙周健康，牙縫隙就不會(huì)變大變寬，洗牙時(shí)牙齦也不會(huì)出血。而牙周健康的維護(hù)，除了日常進(jìn)行口腔清潔外，還需要定期每半年或一年去醫(yī)院進(jìn)行一次洗牙。
