牙周病是最常見的口腔疾病之一，牙周病一般是指牙齒支持組織，包括牙骨質(zhì)、牙齦、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病，，也是導致牙齒喪失的一個主要原因，但患者并非所有這些組織都同時患病，視局部炎癥的輕重及范圍。牙周疾病又可分為牙齦炎和牙周炎。牙齦炎沒什么不舒服的感覺，一般是刷牙、吃東西時牙齦出血。大多是菌斑、牙石長期刺激引起的。
但是如果對這些菌斑、結(jié)石不加重視的話，它們就會趁機發(fā)展，通過對牙齦持續(xù)刺激和壓迫，進而侵犯牙周的其他組織。從表面看上去，就是腫脹、牙齦出血、更糟糕的是牙槽骨也會遭到破壞、萎縮。就像堤壩地基不牢會崩塌一樣，牙槽骨等組織一退化，牙齦自然跟著下去了。
另外，如果牙周組織長期遭受外來的刺激，也會出現(xiàn)萎縮。比如刷牙方法錯誤、牙膏顆粒太粗、假牙不舒服壓迫牙齦等等。
根面齲自己很難發(fā)現(xiàn)。為什么有的老人牙根爛了那么多窟窿，自己卻不知道呢？原來這種齲齒非常難發(fā)現(xiàn)。根面齲多發(fā)生在最靠里面的磨牙和再往外一點的尖牙。而發(fā)生的部位，又是兩個牙齒的相鄰面。因為牙齦萎縮，兩個牙齒之間就出現(xiàn)了或大或小的縫隙，食物殘渣很容易在這里安家，從而導致齲齒。這樣就增加了發(fā)現(xiàn)的難度。很多老人，明明感覺到牙齒疼痛難忍，照照鏡子，卻發(fā)現(xiàn)不了是哪里的毛病，以為只是一般的牙疼病，就容易忽視齲齒的治療。往往到醫(yī)院就診時，一顆牙齒的兩側(cè)都長了齲洞。甚至是牙齒斷了才發(fā)現(xiàn)。
由于牙根部比牙冠更挨近牙髓，相比牙冠部位的齲齒，根面齲發(fā)展為牙髓炎時間更短，發(fā)展到最后，最下面的牙根也會跟著爛掉老年人的牙周萎縮，一般是全口牙槽骨高度均勻地降低，牙齦看起來也退縮，并且沒有某個部位特別突出，也沒什么局部的炎癥。這就屬于正常生理現(xiàn)象，稱為老年性萎縮。多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進展緩慢，始發(fā)時多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時可出現(xiàn)嚴重口腔異味，牙周反復膿腫，牙齒松動，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴重者牙齒脫落�；颊呷粼诖穗A段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織（包括牙齦萎縮）是不可逆的，很難完全恢復。刷牙不當不正確的方法不但不能保護還會破壞牙齒及牙周組織，如過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙，都可能導致牙齦退縮。
因此，凡是牙周萎縮的中老年人，最好定期到牙科接受檢查。如果在看不到齲齒的情況下，牙齒感覺疼痛，也應該想到根面齲的可能，要及時就診，保住自己的牙齒。
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