老年人牙痛是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，不少老人為牙痛而苦惱。引起牙痛的原因甚多，治療亦有不同。
牙痛的原因：
�。�1）急性牙髓炎。多見(jiàn)于齲齒較深的患者，病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔，引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性，夜間疼痛加重，冷熱刺激后疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時(shí)，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。
（2）急性根尖周?chē)�。由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng)傷等因素引起。病牙呈持續(xù)性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時(shí)由于病牙神經(jīng)已壞死，因而無(wú)激發(fā)性疼痛。
�。�3）急性牙周炎。牙痛的性質(zhì)與急性根尖周?chē)最?lèi)似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動(dòng)。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。
（4）牙周膿腫。牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時(shí)疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動(dòng)感。在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。
�。�5）牙體過(guò)敏癥。常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。此時(shí)，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
�。�6）食物嵌塞痛。牙與牙的間隙內(nèi)可被食物嵌塞而引起牙痛，稱(chēng)為食物嵌塞痛。
�。�7）干槽癥。多在拔牙后2～4天發(fā)生，可引起自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)拔牙傷口內(nèi)血塊形成不良，有臭味。
�。�8）其他。如牙齦、頜骨腫瘤以及三叉神經(jīng)痛等，也可引起同側(cè)牙齒相應(yīng)區(qū)域的疼痛。
牙痛的治療：
對(duì)于牙痛的治療要根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。
�。�1）急性牙髓炎和急性根尖周?chē)祝瑧?yīng)時(shí)行開(kāi)髓引流，局部在齲洞內(nèi)置入樟腦酚和丁香油棉球即可止痛;亦可針刺合谷或牙痛穴，獲得暫時(shí)性止痛后到醫(yī)院作進(jìn)一步治療。
�。�2）急性牙周炎與牙周膿腫。在膿腫未形成時(shí)可清潔牙垢，服用牙周寧，抗菌素，外涂碘甘油等;若膿腫已形成，則應(yīng)切開(kāi)引流，同時(shí)用抗菌藥物控制感染。
（3）牙體過(guò)敏癥。應(yīng)禁用橫刷法刷牙，避免用力過(guò)猛的動(dòng)作。采用豎刷法刷牙。選用防酸牙膏、芳草牙膏、脫敏牙膏或10%蘇打甘油刷牙，有一定療效。亦可去醫(yī)院作脫敏治療。
�。�4）食物嵌塞痛�？捎醚谰�(xiàn)去除嵌塞的食物殘?jiān)?/p>
（5）對(duì)于殘根、殘冠以及不能再保留的病牙應(yīng)盡早拔除，隔兩個(gè)月后再裝義齒（假牙）修復(fù)。
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