接受放療的鼻咽癌患者,很容易出現(xiàn)口干、口腔潰瘍等病癥,如果口腔內(nèi)還有齲齒、牙齒松動(dòng)等現(xiàn)象則容易發(fā)生感染,導(dǎo)致很難治愈的并發(fā)癥——放射性骨髓炎,因此放療前一定要先治好牙病。
北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師馬麗晶指出,鼻咽癌患者進(jìn)行放療前要拔掉齲齒,治好各種牙周疾病,避免因牙齒發(fā)炎而發(fā)生感染,引發(fā)放射性骨髓炎。有的患者害怕拔牙留下創(chuàng)口,不愿意拔牙。其實(shí),爛牙在口腔內(nèi)如發(fā)生炎癥,還會(huì)牽連其他牙齒。放療前拔牙,等于是祛除了感染源,一般創(chuàng)口愈合兩周后可進(jìn)行放療。
另外,放療后3年內(nèi)也不要拔牙。因?yàn),放射線在殺傷腫瘤的同時(shí),對(duì)正常組織也有不同程度損傷,尤其是骨髓。放療后患者的組織再生能力降低,拔牙導(dǎo)致的創(chuàng)面無法愈合,再加上放射線會(huì)對(duì)唾液腺造成損傷,使唾液分泌減少,口腔內(nèi)酸度增加,細(xì)菌便于繁殖,易出現(xiàn)牙齦紅腫、齒槽溢膿等。此時(shí)如果拔牙,上述癥狀會(huì)誘發(fā)頜骨骨髓炎。接受放療的患者如出現(xiàn)牙痛,盡量采用保守治療。