復發(fā)性口腔潰瘍即損害表面覆有黃色或灰白色假膜；周邊有約1mm 的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟；灼痛明顯。發(fā)作周期約數天或數月，具有不治而愈的自限性。臨床分類有多種，曾有人將白塞病列人其中，近年來認識到后者的發(fā)病原因、基本病理變化以及轉歸、預后均有其特征性，因而認為白塞病不應劃歸為復發(fā)性口腔潰瘍。目前公認的分類為3種類型：輕型、重型及皰疹樣潰瘍。
復發(fā)性口腔潰瘍的分類：
1.輕型（minor aphthous ulcer，MiRAU）
約占復發(fā)性口腔潰瘍患者的80%，多數患者初發(fā)病時均為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟愕等無角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化豁膜很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑《5mm.約5d左右潰瘍開始愈合，此時潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。約7至10d潰瘍愈合，不留瘢痕。
潰瘍一般為3-5個，散在分布。潰瘍復發(fā)的間隙期從半月至數月不等，有的患者會出現此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經前后，或常在勞累之后發(fā)病。一般無明顯全身癥狀與體征。
2.重型（ major aphthous ulcer，MaRAU）
亦稱復發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合后可形成瘢痕或組織缺損，故也稱復發(fā)性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。好發(fā)于青春期。
潰瘍大而深，似“彈坑”狀，可深達黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，潰瘍周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。
潰瘍持續(xù)時間較長，可達1-2個月或更長。通常是1-2個潰瘍，但在愈合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。疼痛劇烈，愈后可留瘢痕。初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行趨勢。發(fā)生于口腔后部如舌愕弓、軟硬腭交界處時可造成組織缺損，影響言語及吞咽。可伴全身不適、局部淋巴結腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復發(fā)醫(yī)學教育網搜集整理。
3.皰疹樣潰瘍（herpetiform ulcers，HU）
亦稱口炎型口瘡，約占復發(fā)性口腔潰瘍患者的10%左右。好發(fā)于成年女性，好發(fā)部位及病程與輕型相似，但潰瘍直徑較小，約2mm ，潰瘍數目多，可達十幾個或幾十個，散在分布，似“滿天星”。鄰近潰瘍可融合成片，黏膜充血發(fā)紅，疼痛最重，唾液分泌增加�？砂橛蓄^痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等癥狀。
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