智齒是第三顆或者最后長出的一顆磨牙，大多數(shù)人在十八、九歲的時候長出這顆牙齒。如果這顆牙齒很健康生長并且能夠?qū)R，那么這顆牙齒將是口腔內(nèi)一筆有用的財富，但是多數(shù)情況下，它們不重合并且需要拔除。
當(dāng)智齒與其他牙齒排列不重合時，它們具有潛在的危險——它們可以水平生長，與第二磨牙成角或者遠離第二磨牙，或者向內(nèi)或向外成角。智齒排列不良可以損害鄰近的牙齒，下頜骨，或者神經(jīng)。如果智齒傾斜靠向第二磨牙能夠?qū)е履切┭例X更容易受到食物殘渣的腐蝕。同時，智齒能夠完全嵌入軟組織或者下巴骨或者部分穿通或長出牙齦。部分或者完全陷入軟組織或者下巴骨的牙齒在一定時期會影響機體。只有部分長出的智齒相當(dāng)于在牙齒周圍開了一個口子，細菌能夠進人并且感染，最終導(dǎo)致疼痛，腫脹，下巴僵直和一般的疾病。同時，只有部分長出的牙齒也更容易受到腐蝕和牙齦疾病，因為它們很難延伸生長而且牙刷的軟毛很難刷到它們。
如果有了智齒我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)它呢
當(dāng)智齒與周圍牙齒排列不重合時，它們具有潛在的危險——它們可以水平，與第二磨牙成角或者遠離第二磨牙，或者向內(nèi)或向外成角。你可以向你的牙醫(yī)詢問該智齒的定位，他或她會周期性的給你X線檢查來評價智齒的生長和排列情況。牙醫(yī)也可能決定送你去口腔外科醫(yī)師那里做更深入的檢查。
你的牙醫(yī)或者口腔外科醫(yī)生可能會建議你在麻煩出現(xiàn)之前把智齒拔出。這樣做是為了避免幾年之后會帶來更多的疼痛和更為棘手的拔出手術(shù)。對年輕人來說，當(dāng)智齒的牙根還沒有根深蒂固并且牙骨密度稀疏，所以拔出相對簡單。但是對于老年人，恢復(fù)的時間或者治愈時間則相對較長。
怎樣拔出智齒
智齒能夠完全嵌入軟組織或者下巴骨或者部分穿通或長出牙齦。牙醫(yī)或者口腔外科醫(yī)生拔除智齒手續(xù)是否簡單取決于這顆牙齒所在位置。你的口腔保健師將會在拔除之前會給你進行一些檢查。完全長出牙齦的智齒將會比其他生長類型的智齒更容易取出。但是如果智齒在牙齦下面未長出或者嵌入到了下巴骨，這樣就需要切開牙齦并且切除擱延在牙齒上面的骨頭部分。通常在這樣情況下，牙醫(yī)都會將牙齒小塊切除并取出而不會為了減少切除數(shù)量而一次性將牙齒大塊取出。
在整套切除智齒手續(xù)過程中將會發(fā)生什么
在拔出智齒之前，牙齒和周圍組織都將被局部麻醉——和你拔牙麻醉牙齒一樣使用同樣的藥物注射。除了局部麻醉以便麻木疼痛之外，你和你的牙醫(yī)或者口腔外科醫(yī)生可能會決定使用鎮(zhèn)定劑來控制你的緊張情緒。鎮(zhèn)靜劑的選擇主要包括如下：一氧化二氮（也稱作“笑氣”），或者口服鎮(zhèn)定劑（如地西泮），或者靜脈給藥鎮(zhèn)定劑（通過靜脈血管給藥）。如果你是通過笑氣麻醉，你可以自己開車回家。如果選擇其他藥物，你需要有人幫你駕車到指定拔牙地點。
拔去智齒后的預(yù)后包括哪些
治愈多快取決于取牙的難度（包括完全長出牙齦和長入下巴骨）。一般來說包括以下方面：
在最初的24小時內(nèi)：
拔牙后可能會流血數(shù)小時。為了控制出血，放一塊干凈潮濕的紗布在空洞的牙槽并咬緊。持續(xù)加壓大約45分鐘。弄濕的茶包也是另一種不錯的選擇。茶里面的鞣酸有助于形成血凝塊（血凝塊的功能和開放性創(chuàng)口結(jié)痂的功能一樣）。如果有小劑量的流血不止，重復(fù)這個過程。如果大劑量流血不止，聯(lián)系你的牙醫(yī)或者口腔外科醫(yī)生。在拔后24小時內(nèi)不要漱口或者吐口水，不要有吮吸動作（比如不要通過習(xí)慣喝飲料）并且不要喝熱飲料（如咖啡或湯）。這些行為能移除血凝塊，導(dǎo)致牙槽窩骨髓炎的發(fā)作。
在拔牙部位發(fā)生臉部腫脹是很典型的。為了減輕腫脹，用布料包裹一塊冰敷在腫脹的部位10分鐘，每隔20分鐘一次。在最初的24小時內(nèi)盡量重復(fù)。
疼痛療法，比如可以服食撲熱息痛（泰諾林）或者布洛芬（雅維）來緩解輕度疼痛。如果有可能的話牙醫(yī)或者口腔外科醫(yī)生會給你開更有效的止痛藥如麻醉藥。
醫(yī)生會在拔牙之前給你開抗生素服食（為了治療智齒周圍活動性感染），并且你必須堅持吃完醫(yī)生開的療程。
必須用拔牙的另一邊咀嚼食物。最少在24內(nèi)避免熱的飲料和酒精類飲料。如果拔牙困難那么在最初24小時內(nèi)進食流質(zhì)飲食。
繼續(xù)刷牙，但是在最初24小時內(nèi)不要刷拔牙的周圍。一天兩次，重新你的開始刷牙方式。但是不要用商業(yè)口腔清洗劑——這些都能刺激拔牙部位。
拔出智齒24以后需要處理的問題包括：
腫脹：在拔牙部位會出現(xiàn)腫脹，這時你需要在拔牙后的24之內(nèi)冰敷，之后采用熱療。用一塊潮濕溫暖的毛巾在腫脹部位熱敷20分鐘，每隔20分鐘一次，按照這個方案盡可能重復(fù)上述過程。
漱口：吃飯后或睡覺前用熱鹽水漱口（1/2茶匙的食鹽溶入一杯熱水形成）。不要用商業(yè)口腔清洗劑。
縫合線：如果收拾后縫合了傷口或者縫線是不能自溶那種類型，那么大約在1個星期內(nèi)你口腔醫(yī)師會幫你去除縫線。如果手術(shù)確實需要縫線，一定要問清楚你用的是什么類型縫線。
牙髓炎：警惕牙槽窩骨髓炎。遇到這種情況需要你的口腔醫(yī)生幫助治療。
完全治愈：一般在拔牙后的幾個星期到幾個月內(nèi)不會完全治愈。但是通常在拔牙后的一兩個星期內(nèi)，在拔牙部位會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，你的嘴巴也會逐漸舒服起來。
針對于你自身的特殊情況，你的牙醫(yī)將解釋會發(fā)生什么
有兩種很重要的并發(fā)癥包括：
干槽癥。如果在拔牙后的牙槽內(nèi)沒有形成血凝塊或者血凝塊移動，干槽癥發(fā)生很常見。沒有血凝塊形成的話，那么治愈會延遲。如果沒有血凝塊形成，那么在隨后的3到4天內(nèi)會出現(xiàn)很典型的干槽癥，并且伴有疼痛（包括麻木，輕度和重度）和口臭。牙醫(yī)或者口腔外科醫(yī)生將會用一塊帶藥的輔料填放在牙槽內(nèi)以便治療干槽癥。必須每24小時更換敷料，直到癥狀消退。
感覺異常：這是一種較為少見的并發(fā)癥。陷入下巴骨的智齒往往接近神經(jīng)。有時候，在拔牙過程中這些神經(jīng)會受到影響或者損害。結(jié)果會導(dǎo)致麻木（也稱作感覺異常），包括舌，嘴唇，和下巴部位。這種麻木癥狀會持續(xù)幾天，幾個星期，幾個月，甚至是永久性的。
取出智齒的花費是多少
每顆智齒單純摘出術(shù)只需99美元。如果智齒對周圍組織產(chǎn)生影響，那么可能會花費230到340美元之間，或者更多。因為在國家的不同地區(qū)費用也不同，所以可以聯(lián)系你的牙醫(yī)或者口腔外科醫(yī)生要他給你打折。同時也可以跟牙齒保險商或者醫(yī)療保險交涉獲得相應(yīng)賠償。一種或者多種的保險額會抵償一部分取牙的手術(shù)費。
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