1、補(bǔ)料折斷
引起補(bǔ)牙材料折斷多見(jiàn)于牙尖緊密接觸補(bǔ)牙材料的牙,它所承擔(dān)的咀嚼壓力較其它牙大,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為創(chuàng)傷牙合。創(chuàng)傷性表現(xiàn)在冠部常見(jiàn)的就是牙冠折斷,特別是鄰面洞,引起一側(cè)的牙冠與補(bǔ)牙材料折斷。臨床上常常采用金屬殼冠技術(shù)修復(fù)解決。
2、嚴(yán)重齲壞,失去固位性能
嚴(yán)重齲壞一般指殘冠或殘根:就殘冠或殘根兩者的固位性能而言,殘冠比殘根要強(qiáng)些?偟膩(lái)說(shuō),殘冠或殘根不具有正常的固位,最容易發(fā)生補(bǔ)料的松動(dòng)、脫落。臨床上應(yīng)注意殘冠或殘根修復(fù)前的固位問(wèn)題。具體辦法多采用根管固位,插入根管釘以增加固位性。
3、牙齒折斷
牙折多發(fā)生于死髓牙。因?yàn)樗浪柩辣容^脆,抗壓力下降,容易折斷。防止補(bǔ)牙后死髓牙折斷的辦法:降低咬合;也可用殼冠修復(fù)技術(shù)防止折斷。
4、繼發(fā)性齲壞使充填材料松動(dòng)、脫落
發(fā)生于充填體的邊緣或充填體下面的齲壞,稱(chēng)之為繼發(fā)性齲壞。繼發(fā)性齲壞引起充填材料松動(dòng)、脫落的原因是:
、哦幢诮M織薄弱:可能使薄弱的牙體組織被咬碎及發(fā)生食物嵌塞。這是由于洞壁薄弱,抗壓力差造成缺損所致。此外無(wú)基釉也可造成洞壁薄弱,因?yàn)橛再|(zhì)下面缺乏牙本質(zhì)襯里,抗壓力下降。
、瓶谇煌僖何廴狙蓝矗河械牟牧嫌鏊⒓醋冘浫芙馊缌姿徜\粘固粉,能引起材料和牙齒之間不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔離唾液的辦法并用汽槍將牙洞腔吹干燥。
、嵌幢谶吘壊牧先芙猓褐傅氖窃诙幢谶吘壣希貏e是洞口或二類(lèi)洞頸部洞口上附著的墊底材料如氧化鋅丁香油糊劑、磷酸鋅粘固劑等,可以被唾液溶解,溶解后出現(xiàn)間隙而引起齲壞。實(shí)際上,墊底后檢查一下洞口有無(wú)墊底材料附著并非難事。去除洞口的墊底材料一般使用挖匙。
總之導(dǎo)致補(bǔ)牙后材料會(huì)掉的原因有很多,所以在進(jìn)行補(bǔ)牙時(shí),一定要根據(jù)自身的情況選擇最佳材料,而且日常生活中還要及時(shí)有效的做好相應(yīng)的護(hù)理工作,從而降低補(bǔ)牙后出現(xiàn)的不良現(xiàn)象。
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