扁平苔蘚是一種復發(fā)原因不明的非感染疾患,病損同時或分別發(fā)生在皮膚和粘膜,口腔扁平苔蘚是多見病,男女都可發(fā)病,女性多于男性,好發(fā)年齡為中年人,但從十幾歲兒童專門到80歲老人都可發(fā)病。
口腔扁平苔蘚的真正發(fā)病原因尚未完全明確,但與肝炎,細菌、病毒、梅毒感染,寄生蟲,遺傳,精神因素,微量元素缺乏等誘因有關。在治療上,必須根據每個病人具體可能的因素進行調整。首先應詳細詢問病史,了解患者全身情況,調整心理狀態(tài)。
扁平苔蘚的多種治療方法:
■飲食調理
很多學者提出煙、酒、燙食、嗜酸辣、齲齒、牙齒不良修復體都可能是致病因素?v然口腔局部物理性損傷作用不大可能是口腔扁平苔蘚的病因學因素,但若不去除,對口腔扁平苔蘚的治療是不利的。因此,就口腔扁平苔蘚患者的飲食情況來說,宜多食新鮮蔬菜,水果。糜爛潰瘍型患者應給予軟食,忌辛辣刺激之物,忌燙食,應盡量較少對口腔粘膜的刺激,以有利于口腔扁平苔蘚患者病情的迅速好轉,加速愈合。
■西醫(yī)治療
1.首先是調整患者的精神狀況,改善睡眠,糾正高粘血癥等;
2.其次,應根據病人的免疫狀態(tài),口服一些藥物,如:昆明山海棠、左旋咪唑、轉移因子、聚肌胞、多抗甲素或中藥等;
3.再次,應注意口腔局部衛(wèi)生,去除牙石,消除感染性炎癥。應用2%~4%碳酸氫鈉液含漱,防止白色念珠菌感染。
■中醫(yī)治療
1.將本病分為三型:陰血不足,血虛風燥型;肝郁化火,氣滯血瘀型;溫熱內蘊,氣血瘀滯型?偨Y出苔蘚1、2、3號方,調整全身及局部的血液循環(huán),減少局部組織滲出,加速粘膜上皮修復,促進糜爛愈合,以達到治療目的。
2.將本病分為陰虛型、氣滯血瘀型,分別采用滋陰清熱(基本方藥:生地、枸杞子、知母、龍膽草、黃連、青蒿、茯苓、丹平、澤瀉、首烏等)及活血化瘀 (基本方藥:丹參、赤芍、川芎、生地、黃芪、紅花、桃仁、陳皮、血附、茯苓等)的廣泛,共治療30例。服藥2個月,除用中藥外不服用其它薌,總有效率 73.3%,并探討了對口腔扁平苔蘚患者免疫狀況的影響,使免疫平衡得以恢復。
3.將口腔扁平苔蘚分為脾胃溫熱型、二經濕熱型、心火上炎型、肝氣郁結型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型,分別以平胃散、龍膽瀉肝丸、導赤散、柴胡疏肝散、當歸四物湯、六味地黃丸等成藥加八珍湯加減等方藥治療,觀察18例,顯效14例。
在治療上,必須根據每個病人具體可能的因素進行調整。首先應詳細詢問病史,了解患者全身情況,調整心理狀態(tài)。
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