口腔扁平苔蘚是一種原因不明的炎癥性皮膚病。以扁平多角形丘疹、表面蠟樣光澤為特征。病程慢性，多發(fā)于成年，男女皆患。屬中醫(yī)“紫癜風(fēng)”范疇。
一：活血治蘚方
功能主治：活血化瘀，消腫去腐。主治口腔扁平苔蘚、口腔盤狀紅斑狼瘡等口腔斑紋病變。
處方組成：丹參、川芎、雞血藤、郁金、赤芍、桃仁，制成片劑。每日3次，每次4片。飯后口服。2個(gè)月為1療程。
本方適用于因氣滯血瘀引起的口腔扁平苔蘚。方中丹參、赤芍、雞血藤養(yǎng)血活血;桃仁破瘀散結(jié);郁金行氣理血;川芎調(diào)和氣血。諸藥并用，能改善機(jī)體血液循環(huán)。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，經(jīng)用本方后，患者微血管內(nèi)血流加快，流態(tài)趨于正常，并有炎癥細(xì)胞滲出減少、基礎(chǔ)細(xì)胞再生等組織學(xué)改變，說明本方對消除炎癥、促進(jìn)糜爛愈合和白色斑紋消失確有效果。
二：九味消蘚飲
功能主治：健脾祛濕，養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)腎。主治糜爛型口腔扁平苔蘚。
處方組成生地：黨參、石斛、山萸肉、玄參、生薏米、茯苓、苦參、黃芩，水煎服。濕重者加車前子、知母;熱盛者加黃柏。
久病必虛，常傷脾胃腎氣。脾虛濕困，腎虛氣化不利，因而水濕內(nèi)停，泛于肌表，現(xiàn)為白紋，濕重則潰瘍糜爛，反復(fù)發(fā)作而又不易收口。本方用生薏米補(bǔ)脾胃之氣，山萸肉補(bǔ)腎氣，黨參補(bǔ)元?dú)�，使先天后天之氣均得補(bǔ)益;又用茯苓健脾利濕，苦參、黃芩清熱燥濕，有較強(qiáng)的祛濕功效;為防燥之太過，配以生地、玄參養(yǎng)陰之品，使氣有所補(bǔ)，濕有所除，陰陽調(diào)和，則病情得以緩解。本方所用藥物據(jù)現(xiàn)代藥理研究有調(diào)節(jié)免疫、增強(qiáng)消化和廣譜抑菌作用，因此對促進(jìn)潰瘍糜爛的治愈有顯著效果。使用本方時(shí)，若能同時(shí)配合以局部用藥，則效果更佳。
三：雙地苔蘚飲
功能主治：功能滋陰養(yǎng)血，疏風(fēng)潤燥。主治單純型口腔扁平苔蘚。
處方組成：生地、熟地、當(dāng)歸、白芍、女貞子、枸杞子、麥冬、白蘚皮、黃芩、香附、懷牛膝、旱蓮草，水煎服。
方以生地、熟地為君，當(dāng)歸、白芍、女貞子、枸杞子、麥冬為臣，重滋陰養(yǎng)血，祛風(fēng)燥，補(bǔ)血虛;白蘚皮、香附、旱蓮草力佐，補(bǔ)腎陰，強(qiáng)筋骨，行氣血;并用懷牛膝為使，引火歸元，引血下行，引藥入經(jīng)。君臣佐使配伍精當(dāng)，不僅能改善口腔扁平苔蘚局部癥狀，且可調(diào)節(jié)陰陽，增強(qiáng)臟腑功能，起到改善患者全身狀況的效果。
四：烏蛇祛風(fēng)湯
功能主治：祛風(fēng)清熱，活血化瘀。主治萎縮型口腔扁平苔蘚。
處方組成：烏蛇、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、黃連、黃芩、銀花、連翹、赤芍、丹參、丹皮、茜草、甘草，水煎服。血瘀癥狀明顯者加桃仁、紅花、當(dāng)歸尾。
血虛生風(fēng)或外感風(fēng)邪都可導(dǎo)致血脈不和，氣機(jī)不暢，肌膚腠理不利，使粘膜皮膚失卻濡養(yǎng)而呈脫屑、萎縮。本方所用烏蛇有祛風(fēng)濕、通筋絡(luò)之功;加之荊芥、防風(fēng)、蟬衣祛風(fēng)除邪，鞏固營衛(wèi)，能有效抵御外邪;赤芍、丹參養(yǎng)血活血;丹皮、茜草涼血、清血分熱;黃連、黃芩、銀花、連翹清熱解毒，能清除血毒，活血化瘀。御外兼有清內(nèi)，異曲同工，都能起到清除廢物、加強(qiáng)供養(yǎng)的作用，使病變部位的代謝活動(dòng)得以恢復(fù)正常，從而萎縮、充血、白紋等癥狀自除。本方多寒涼發(fā)散藥物，故體虛者慎用。
五：芩柏消蘚飲
功能主治：清熱降火，解毒利濕。主治糜爛型口腔扁平苔蘚。
處方組成：黃芩、黃柏、連翹、土茯苓、生薏仁、白蘚皮、赤苓皮、紫花地丁、生地、竹葉，水煎服。糜爛嚴(yán)重者局部加用養(yǎng)陰生肌散，或氟美松、強(qiáng)的松龍于病根基底下浸潤注射。
本方適用于胃火上蒸或虛火上炎引起的糜爛型口腔扁平苔蘚。方用黃芩、黃柏清三焦實(shí)火;生地、竹葉清心瀉火;苔蘚皮、紫花地丁清熱解毒;土茯苓、赤苓皮通淋利濕，有助清三焦之火。釜底抽薪，使口舌免遭各臟腑積熱之熏蒸，故能促使糜爛早愈。本方多寒涼，故不宜用于脾胃虛弱者。
總之，口腔扁平苔蘚是一種慢性疾患，一般愈后良好。自20世紀(jì)初首次報(bào)道口腔扁平苔蘚癌變病例之后，陸續(xù)又增添了一些新病例，并逐漸引起關(guān)于本病癌前性質(zhì)問題的重視。近十多年來的資料，包括某些專著已將本病列入癌前狀態(tài)，口腔扁平苔蘚至少應(yīng)視為像白斑那樣具有癌變可能。報(bào)道中的癌變率為1%～10%，但多數(shù)少于1%。由上可知，盡管口腔扁平苔蘚的癌變率不高，但是它確有癌變的可能，癌變后基本屬于高分化鱗狀細(xì)胞癌。因此加強(qiáng)臨床隨訪，對及時(shí)發(fā)現(xiàn)或預(yù)防口腔扁平苔蘚具有重要意義。
