拔牙后傷口經(jīng)久不愈合的情況比較少見,但也是比較嚴(yán)重的,傷口經(jīng)久不愈多是由于凝血功能障礙引起的,但是,拔牙后注意護(hù)理的話還是能起到預(yù)防的作用的。
拔牙后要如何護(hù)理
1、拔牙后,應(yīng)注意妥善保護(hù)傷口,否則就可能造成拔牙后流血過多,甚至引起感染發(fā)炎、疼痛,傷口愈合也慢。一般來說,患者拔牙后,應(yīng)按照以下幾點(diǎn)保護(hù)傷口:首先,應(yīng)咬緊放在傷口上的紗布棉球,30分鐘左右才吐去。咬去的紗球,主要是起止血和促使傷口內(nèi)的血塊凝結(jié)的作用。過早的吐去紗球,傷口內(nèi)血塊尚末凝結(jié),會(huì)造成傷口出血,但也不應(yīng)將紗球咬得過久,以免增加感染的機(jī)會(huì)。
2、其次,拔牙后的1~2天內(nèi),唾液中會(huì)帶有少量血絲,不要用舌頭去舔傷口,也不要吮吸傷口或用手指,牙簽等去觸及傷口。
3、此外拔牙后,應(yīng)進(jìn)食軟食,切忌吃太硬和太燙的食物,也不要飲酒、吸酒。拔牙當(dāng)天,不要漱口刷牙。有時(shí)醫(yī)生為了防止拔牙后感染,會(huì)給病員開漱口藥。但要記住漱口藥要在拔牙后的第二天才開始使用,因?yàn)檫^早漱口刷牙,可能刷掉傷口內(nèi)的血塊,引起出血。
4、另外,拔牙當(dāng)天,應(yīng)注意適當(dāng)休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
拔牙的禁忌有哪些
1、有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時(shí)應(yīng)做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現(xiàn)心動(dòng)過速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動(dòng)作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理,因?yàn)樾呐K病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
2、出血性疾病:如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會(huì)引起大出血而發(fā)生生命危險(xiǎn)。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個(gè)感染灶,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時(shí),應(yīng)作保守治療,禁忌拔牙。
3、月經(jīng)、妊娠、哺乳期:婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙,因?yàn)樵陆?jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動(dòng)的牙,對(duì)病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應(yīng)等月經(jīng)過后拔除。有人認(rèn)為妊娠期間一律不可拔牙,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致流產(chǎn)。但大量臨床實(shí)踐表明,在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較安全,對(duì)妊娠沒有什么不良影響。
4、嚴(yán)重的肝、腎功能損害極其肝病活動(dòng)期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會(huì)出血不止。因此,給這類病人拔牙前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素K,促進(jìn)凝血酶原合成,以補(bǔ)充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
5、惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。
6、糖尿病癥狀未被控制以前。
7、劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)后,飲酒之后不宜拔牙。
8、有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。