很多人忌諱“拔牙”，最主要的原因是怕疼。隨著口腔醫(yī)療水平的提高，通過(guò)治療能保留的牙齒并不建議輕易拔除，但對(duì)于既沒(méi)有保留價(jià)值、又會(huì)影響口腔健康的患牙，拔牙仍然是最終治療手段。只要醫(yī)生技術(shù)過(guò)關(guān)，實(shí)現(xiàn)無(wú)痛拔牙不是問(wèn)題。但是對(duì)于部分人來(lái)說(shuō)，拔牙不是隨便的，比如血液病、肝臟病、糖尿病等患者是暫時(shí)不能拔牙的。
1、血液病
可以造成血液凝固性降低及術(shù)后出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。
2、腎臟病
有嚴(yán)重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應(yīng)注射抗生素以防拔牙造成的暫時(shí)性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。
3、肝臟病
對(duì)急性期肝炎或肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙，因?yàn)榇祟惛尾】梢砸蚰冈袄w維蛋白缺乏，或肝臟無(wú)能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導(dǎo)致術(shù)后出血不止，必須待疾病好轉(zhuǎn)后再拔牙。對(duì)于慢性肝炎，肝功能無(wú)明顯損壞者可以拔牙，但術(shù)前應(yīng)作凝血酶原時(shí)間測(cè)定。為防止術(shù)后出血，拔牙后應(yīng)使用止血藥物如維生素K、止血敏等。
4、糖尿病
糖尿病病人因抵抗力降低，術(shù)后容易發(fā)生感染。病情重者應(yīng)暫緩拔牙，對(duì)于必須拔牙的，應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，控制血糖不要過(guò)高，再拔牙（清晨空腹血糖不超過(guò)6.8毫摩爾/升即160毫克%）。拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素以防止并發(fā)感染。
5、器質(zhì)性或功能性精神、神經(jīng)疾患
有這種病的病人，應(yīng)該考慮到手術(shù)中及手術(shù)后引起疾病發(fā)作的可能性，所以應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診并治療以后再拔牙，而且術(shù)前應(yīng)服用鎮(zhèn)靜劑。
6、甲狀腺功能亢進(jìn)
此類病人可因感染、焦慮及各種手術(shù)引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現(xiàn)“甲狀腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時(shí)應(yīng)作詳細(xì)檢查，基礎(chǔ)新陳代謝率應(yīng)在20%以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術(shù)后還要用消炎藥。
7、其他疾病
對(duì)于急性傳染病、惡性貧血、嚴(yán)重肺結(jié)核、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞都可以降低機(jī)體的抵抗力，延緩傷口的愈合，還容易合并感染，故應(yīng)暫緩拔牙。
什么時(shí)候不能拔牙？
1、經(jīng)期
因?yàn)樵诮?jīng)期的時(shí)候，拔牙可能會(huì)引起大量出血。
2、妊娠期
妊娠期拔牙的話，有可能會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)，甚至還有嚴(yán)重的后果——流產(chǎn)。
3、感冒
因?yàn)榘窝朗莿?chuàng)傷性手術(shù)，如果患上感冒的人，進(jìn)行拔牙，會(huì)因?yàn)榈挚沽Σ�，而引起拔牙后的感染�?/p>
另外，如果患有系統(tǒng)性疾病的患者，如糖尿病、心臟病、高血壓等，如果想要拔牙，就要將病情控制在安全范圍內(nèi)才能拔牙；還有就是患有甲亢、肝炎、腎炎的患者，以及老年人，在進(jìn)行拔牙之前要進(jìn)行必要的相對(duì)應(yīng)的檢查。
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