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不能輕易拔牙

2013-04-19 10:36來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
由于牙齒種植技術(shù)應(yīng)用的普及和宣傳的誤導(dǎo),許多牙病患者步入了治療的誤區(qū),更加輕視牙病,認為大不了拔掉重新種一顆得了,而不愿進行積極的牙周疾病治療。

   如今,由于牙齒種植技術(shù)應(yīng)用的普及和宣傳的誤導(dǎo),使許多牙病患者步入了治療的誤區(qū),更加輕視牙病,認為大不了拔掉重新種一顆得了,而不愿進行積極的牙周疾病治療。殊不知,正是這種觀念給口腔健康帶來了極大的危害。為此,口腔專家警告———

  拔牙須三思而后行

  牙疼不是病,疼起來真要命。許多牙病患者由于捱不過疼痛,或嫌看牙病既費時又麻煩,一到醫(yī)院總要醫(yī)生拔掉病牙,重新種植。這種要求看起來很簡單,實際上對患者的牙齒健康危害很大。北京口腔醫(yī)院頜面外科主任譚包生大夫說,牙體的損壞具有不可逆性,一旦拔掉,將永不復(fù)生。種植義齒(即假牙)雖然比傳統(tǒng)鑲牙有很多優(yōu)點,但仍然比不上真牙,所以應(yīng)先以治療牙周疾病為主,萬不得已才考慮拔牙。他說,事實上臨床符合拔牙要求的患者只占10%左右,大多患者只要進行治療,就可康復(fù)。即使需要拔牙,也須看情況而定,如果患者患有其他全身性疾病,則要非常謹慎。

  這些疾病包括血液。阂蜓撼煞值淖兓绊懥四獧C制和抗感染能力,在拔牙后可能導(dǎo)致大量出血,或傷口感染,所以應(yīng)在血液病經(jīng)過治療、控制后方考慮拔牙;心臟病:一般在冠心病發(fā)作后3個月內(nèi)不應(yīng)拔牙,在緩解期可以拔牙,但應(yīng)備血管擴張藥,如硝酸甘油等。風(fēng)濕性心臟病患者在手術(shù)前后三天內(nèi)應(yīng)用抗菌素,但如果是風(fēng)濕活動期應(yīng)暫緩拔牙;高血壓:能否拔牙要看情況而定,考慮血壓高低、是否波動、有無自覺癥狀、是否害怕拔牙等情況;肝脾疾。涸诩毙愿窝、慢性遷延性肝炎的活動期以及肝功能嚴重損害時,不能拔牙;腎臟疾病:嚴重的腎病或腎功能衰竭患者不能拔牙。一般性腎炎因拔牙后引起的一時性菌血癥可使腎炎加重,所以在拔牙前后應(yīng)連續(xù)應(yīng)用抗菌素一周;內(nèi)分泌性疾。禾悄虿∪擞捎诳垢腥灸芰Φ,愈合能力差,如果血糖控制在160毫克以下,可以拔牙,術(shù)后應(yīng)服用抗菌素。甲亢患者因為基礎(chǔ)代謝高,可因感染、手術(shù)創(chuàng)傷引起危險,經(jīng)治療后如果基礎(chǔ)代謝在+20%以內(nèi),脈率小于100次/分,可以拔牙;孕期雖然一般可以拔牙,但有習(xí)慣性流產(chǎn)早產(chǎn)的,最好不拔,經(jīng)期不能拔牙。

  種植義齒有喜也有憂

  種植義齒就是將人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨內(nèi),待人工牙根與牙槽骨愈合以后,再在它上面鑲牙。依靠人工牙根來固定和支持假牙,在鑲牙時不涉及缺牙處其他的牙齒,尤其當(dāng)多個牙缺失時,傳統(tǒng)的修復(fù)方法很難做出固定的義齒。即使是活動義齒,為了減少基牙負擔(dān),也要帶一定大小的基托,而給病人帶來不便,但種植義齒一般不需要基托,即使用,也很小。種植義齒是固定的,美觀,沒有外露口腔內(nèi)的固定裝置,與天然牙形態(tài)很接近,使用方便,便于清潔,而且咀嚼力也很大。所以一經(jīng)應(yīng)用,便大受患者歡迎。

  但是由于目前對種植義齒的宣傳都是介紹優(yōu)點,而很少說明其缺點。因而使人們覺得所種植的義齒是一種非常理想的“牙齒”;颊叱R蟀纬梢员A舻难阑蜓栏,以便來種植義齒;還有的患者認為作了種植義齒后可以終生使用,一勞永逸。這種認識誤區(qū)極大地威脅著牙齒的健康。譚主任說,種植義齒者必須全身無重大疾病,尤其是不能有糖尿病、甲亢等代謝疾;口腔衛(wèi)生好,無重癥牙周病,缺失牙處的牙槽骨有一定的高度和厚度,缺牙的間隙不能過小,缺牙處的上下牙嚙合關(guān)系好。兒童不能做,對于老年人,因骨質(zhì)疏松,愈合能力差,年齡越大,失敗的可能性越大。他說,臨床上能做種植義齒的人只有10%。而且種植義齒是近年來發(fā)展起來的口腔修復(fù)技術(shù),無論是用什么樣的人工牙根,都有一定的風(fēng)險,都沒有100%的成功率。如果失敗,就無法種植義齒了。由于種植義齒在感覺和傳導(dǎo)方面不如天然牙,使用時常因感覺不夠而用力過大,造成義齒松動,甚至脫落。另外對于種植義齒能否終生使用,目前還尚無定論。

  真牙總比假牙好

  種植義齒技術(shù)的出現(xiàn)無疑是牙病患者的福音,但若盲目迷信,認為種植義齒比治療牙周疾病方便省事,而把它當(dāng)作最佳手段,那就適得其反了。因為種植義齒不僅價格昂貴,而且要經(jīng)過2-3次的手術(shù),種植修復(fù)也絲毫不能使人免除每天的自我保健,相反還要投入大量的精力,做更加細致的維護。種植修復(fù)后,也要定期復(fù)查、潔治,絲毫不比治療牙周疾病省事。因此,無論如何,還是自己的真牙好。

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