即刻義齒對(duì)臨床中特殊職業(yè)和特殊要求的患者具有很大的實(shí)用價(jià)值。這種修復(fù)方式既可用于少數(shù)牙缺失的修復(fù),也可用于多個(gè)牙缺失的修復(fù),目前在臨床上前者經(jīng)常制作也較為簡(jiǎn)單,而后者則較為復(fù)雜,且存在頜位、排牙等可變因素,因而應(yīng)用較少。現(xiàn)將制作多牙即刻義齒的方法介紹如下。
1、取初印模制備個(gè)別托盤(pán)。
2、取終印模 用個(gè)別托盤(pán)取功能印模,超硬石膏灌注模型。
3、留記錄 用軟蠟條制備預(yù)拔牙區(qū)的牙弓蠟陰模作為排牙的參考。
4、確定頜位關(guān)系 用蠟堤確定頜位關(guān)系。
5、上?架 將帶蠟堤的模型上架。
6、排 牙 先去除石膏模型上的待拔牙,沿根面向上挖深約1mm的圓坑,依蠟陰模排牙,觀察初印模和終印模,確定牙列的正中咬合,此時(shí)應(yīng)將牙槽骨上過(guò)突或牙槽間隔過(guò)高處刮除適量石膏,形成蠟型。
7、常規(guī)完成義齒。
8、即刻義齒浸入0.1%潔爾滅中消毒備用。
9、拔除余留牙,止血30min后去除棉卷,戴即刻義齒,囑患者暫吃軟食,并暫勿用前牙咬切食物,24h取下義齒,次日復(fù)診,清洗創(chuàng)口,將義齒再次消毒,檢查后稍作緩沖、調(diào)咬合,一周后復(fù)查,1、2、3和6個(gè)月分別復(fù)查。