評價抗病毒藥物療效的指標有哪些?
1. 病毒學應答:HBV DNA(乙肝病毒DNA)水平是乙肝病毒復制的指標,治療期間HBV DNA水平的變化是衡量抗病毒藥物有效性最重要的一項指標。HBV DNA轉陰被稱為:完全病毒學應答;HBV DNA未轉陰,則提示病毒學應答不佳。
2. 血清學應答:指經治療后HBeAg(e抗原)轉陰或HBeAb(e抗體)陽性,這預示進入乙肝病毒非活動或低復制期,病毒受到持久抑制,病情趨于穩(wěn)定;治療后HBsAg(表面抗原)轉陰或HBsAb(表面抗體)陽性,這預示著HBV復制被持續(xù)控制,該治療終點最接近臨床治愈,達到了抗病毒治療的最佳效果。
3. 生化學應答:主要是指肝功能恢復正常,最重要的是血清ALT和AST。一般來說,在病毒學應答1-2個月后,血清ALT和AST就會恢復正常。
4. 組織學應答:肝穿刺活組織檢查是確定肝臟炎癥程度和纖維化程度的金標準?共《舅幬镏委熐昂筮M行肝穿刺檢查,通過分級或評分的方法可以判斷藥物治療的效果。
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