99健康網(wǎng) > 肝病 > 乙肝 > 乙肝常識(shí) > 乙肝檢查診斷 > 正文

乙肝檢查 乙肝有哪些具體檢查項(xiàng)目

2017-04-13 14:12來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
乙肝是常見的肝病之一,導(dǎo)致乙肝的原因有很多,想要確診乙肝必須要做一些檢查才行,以下就是乙肝的一些檢查項(xiàng)目。

  現(xiàn)在患有乙肝的患者越來(lái)越多,還有一些潛在的患者。乙肝檢查是一項(xiàng)高科技的檢查方法,可以讓乙肝病毒“現(xiàn)身”。我們常知的由乙肝五項(xiàng)的檢查。今天,小編就給大家介紹一下乙肝五項(xiàng)的項(xiàng)目以及檢查結(jié)果的分析。

乙肝檢查什么 乙肝有哪些檢查項(xiàng)目 乙肝的檢查項(xiàng)目

  乙肝檢查項(xiàng)目

  乙肝兩對(duì)半(乙肝五項(xiàng))

  乙肝兩對(duì)半是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì),即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對(duì)半又稱乙肝五項(xiàng),其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。需要說(shuō)明的是乙肝兩對(duì)半并不能確定病情的嚴(yán)重程度,需要結(jié)合相關(guān)項(xiàng)目的檢查才可以確定。[1]

  HBV-DNA

  HBV-DNA檢測(cè)主要用來(lái)定量檢測(cè)乙肝病毒的數(shù)量,從而可了解乙肝病毒的傳染性強(qiáng)弱以及病情的嚴(yán)重程度。

  肝功能系列

  肝功能檢查項(xiàng)目包括:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動(dòng)度(PA)等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷肝細(xì)胞損傷程度、肝臟分泌和排泄功能、病情處于什么階段,是輕度,還是重度。

  血常規(guī)

  包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。

  病情一旦進(jìn)入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進(jìn),全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無(wú)消化道出血現(xiàn)象。

  甲胎蛋白(AFP)

  一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過(guò)200納克。但是肝癌時(shí)甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。

  胃鏡

  當(dāng)無(wú)法根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷是否有肝硬化時(shí),可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說(shuō)明肝硬化已發(fā)生。

  肝纖維化指標(biāo)檢查

  抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。

乙肝檢查什么 乙肝有哪些檢查項(xiàng)目 乙肝的檢查項(xiàng)目

  乙肝病毒學(xué)指標(biāo)

  包括乙肝病毒“兩對(duì)半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒復(fù)制及傳染性大小。

  血糖、尿糖、尿常規(guī)

  主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

  肝穿刺檢查

  當(dāng)其他手段和檢測(cè)方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問(wèn)的情況下,可以進(jìn)行肝穿刺,取活組織檢查,有助于確診。

  專家提醒:以上介紹的各種檢查,并非每個(gè)病人每次都要進(jìn)行,一般來(lái)說(shuō),常規(guī)只進(jìn)行肝功系列檢查就可以了,只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴(yán)重情況時(shí),才需要作更多的檢查。

  乙肝五項(xiàng)檢查

  乙肝五項(xiàng)檢查即乙肝兩對(duì)半檢查,它主要檢查抗原體以及乙肝病毒。大部分潛在的乙肝人群不知道自己已經(jīng)患有乙肝,通過(guò)乙肝檢查可以清楚的了解到是否存在病毒。下面,就是乙肝五項(xiàng)的具體檢查項(xiàng)目及意義。

  1、乙肝表面抗原

  是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個(gè)月~6個(gè)月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周~8周時(shí),可在血清中測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果。

  2、乙肝表面抗體

  是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽(yáng)性表明既往感染過(guò)乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過(guò)乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生了乙型肝炎,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。

  3、乙肝e抗原

  急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原,它的陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。

  4、乙肝e抗體

  它的陽(yáng)性表明患者的傳染性降低,乙肝病毒復(fù)制降低或緩解。也有個(gè)別人e抗體陽(yáng)性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致

  5、乙肝核心抗體

  它的滴度高,表明乙肝病毒正在復(fù)制,有傳染性,可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過(guò)乙肝病毒。

乙肝檢查什么 乙肝有哪些檢查項(xiàng)目 乙肝的檢查項(xiàng)目

 

  乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果分析

  大部分人在拿到檢查結(jié)果的時(shí)候,對(duì)上面的數(shù)值看不懂。并且,乙肝五項(xiàng)的指標(biāo)在化驗(yàn)的上的形式和意義各不相同,需要認(rèn)真的識(shí)別。接下來(lái),小編就為大家分析一下乙肝五項(xiàng)檢查的結(jié)果。

  一、乙肝小三陽(yáng)

  即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性,這是乙肝病毒“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變后的形式過(guò)去一直認(rèn)為乙肝小三陽(yáng)預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對(duì)降低,病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解。但是近年發(fā)現(xiàn)不少乙肝小三陽(yáng)患者,老是肝功異常,同時(shí)伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陽(yáng)性,病情遷延不愈,經(jīng)統(tǒng)計(jì)表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三陽(yáng)檢出率依次增加,表明乙肝“小三陽(yáng)”不一定預(yù)后就好,這是乙肝病毒變異所致。

  臨床上不可忽視,這種情況仍需進(jìn)行治療。識(shí)別乙肝小三陽(yáng)是好是壞的標(biāo)準(zhǔn)是:如果肝功能始終正常,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性,說(shuō)明是好現(xiàn)象;如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽(yáng)性,肝功能異常,則為壞現(xiàn)象。

  二、乙肝小二陽(yáng)

  即乙肝表面抗原、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性,這種形式的臨床意義和乙肝小三陽(yáng)基本一致,小三陽(yáng)和小二陽(yáng)有時(shí)可以互變。

  三、乙肝大三陽(yáng)

  即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性。這是乙肝病毒完整存在的經(jīng)典和規(guī)范模式,e抗原陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。此時(shí)檢查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶升高,或做肝穿刺檢查,證實(shí)炎癥存在,表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài),必須治療,可以使用抗病毒和恢復(fù)肝功治療。

  四、單純表面抗體陽(yáng)性

  表面抗體是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體,是中和性抗體,打乙肝疫苗的目的就是讓它產(chǎn)生,一些人即使沒有打疫苗,也會(huì)在感染病毒后,主動(dòng)產(chǎn)生表面抗體,這肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng),持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗體可在2周內(nèi)滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。

  90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗體可轉(zhuǎn)陽(yáng)。極少數(shù)情況下表面抗原和抗體均為陽(yáng)性,常見于不同亞型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原;或是感染了s基因發(fā)生了變異的乙肝病毒。

  五、單純核心抗體陽(yáng)性

  它是乙肝核心抗原的總抗體,陽(yáng)性時(shí)表示乙肝既往感染或現(xiàn)癥感染,區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)一步檢查核心抗體的兩種分型:核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標(biāo),在慢性肝炎炎癥活動(dòng)期也可呈陽(yáng)性,標(biāo)志乙肝病毒正在復(fù)制,有傳染性。核心抗體IgG可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年,是既往受乙肝病毒感染的標(biāo)志,表示現(xiàn)在已沒有什么問(wèn)題了。

  六、幾項(xiàng)抗體同時(shí)陽(yáng)性

  表現(xiàn)為表面抗體和e抗體、核心抗體,或表面抗體和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性,這些情況說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝病毒,現(xiàn)病毒以清除,身體恢復(fù)健康。但是個(gè)別的患者也會(huì)在這種情況下出現(xiàn)肝功能異常,HBV-DNA呈陽(yáng)性,仍然要考慮是否有病毒變異存在。

  乙肝病毒的傳播途徑非常廣泛,它可以通過(guò)血液傳播、醫(yī)源性傳播、垂直性傳播、親密接觸、性傳播以及其他途徑進(jìn)行傳播。比如:紋身、紋眉等損壞皮膚都可以感染乙肝。所以,進(jìn)行乙肝檢查是非常有必要的。

  • 女人皮膚全身發(fā)黃是什么原因

    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒問(wèn)題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

  • 手氣會(huì)不會(huì)蔓延到全身各處

    雖然有傳染性但是用過(guò)藥之后傳染力會(huì)明顯下降,經(jīng)過(guò)治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

  • 地屈孕酮片吃完會(huì)腰酸嗎

    治療可以改變不良姿勢(shì)、避免久坐久站、避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來(lái)昔布膠囊治療。

  • 停經(jīng)多久開始補(bǔ)雌激素

    雌激素常用補(bǔ)佳樂,檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

  • 外陰癢會(huì)傳染頭皮癢嗎

    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

  • 較重閉合性跌打損傷怎么辦

    多休息,不要過(guò)度活動(dòng),可以藥物治療,局部 熱敷,一般可以逐漸恢復(fù),不要著急。

  • 在部隊(duì)里得了甲溝炎

    這個(gè)病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

  • 咯血病人禁用哪種止咳藥

    如果出現(xiàn)咳血要及時(shí)就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

Q胃痛嘔吐怎么快速緩解

鄒玲婷主治醫(yī)師

A

所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過(guò)大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點(diǎn)性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

A

這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說(shuō)雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來(lái)看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

Q治療灰指甲最好的外用藥

劉靜副主任醫(yī)師

A

如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長(zhǎng)的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細(xì)]

Q腳后跟長(zhǎng)骨刺吃什么鈣片好

王富主治醫(yī)師

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過(guò)多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過(guò)硬過(guò)薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

聲明:本站圖/文均來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)收集,僅供病友參考,不作為醫(yī)療診斷依據(jù)。

閩公網(wǎng)安備 35020302001071號(hào) ICP證書

Copyright ©2022-2024廈門沃鴻信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有

閩ICP備13021446號(hào)-22 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書 不良信息舉報(bào)平臺(tái)