B超檢查肝臟是最常用，最實(shí)用、最經(jīng)濟(jì)和無(wú)創(chuàng)傷的肝病影像學(xué)檢查技術(shù)，它就像一個(gè)肝臟的“雷達(dá)”，使醫(yī)生隔著病人的肚皮就看清了肝臟和腹腔內(nèi)的其他臟器。B超能診斷的肝膽系統(tǒng)疾病可多了，比如：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝臟腫瘤和寄生蟲(chóng)病等，只需要花三四十元錢(qián)就把整個(gè)肝膽系統(tǒng)檢查全了。
肝炎患者為什么耍進(jìn)行B超檢查
慢性肝炎患者B超檢查的部位應(yīng)包括肝臟、膽囊和脾，肝硬化病人還應(yīng)該進(jìn)行腹水檢查，肝臟病變?cè)矫黠@，B超診斷的準(zhǔn)確性越高。急性肝炎時(shí)，B超缺乏特異性影像特點(diǎn)，絕大多數(shù)肝回聲正常，慢性肝炎聲像圖為回聲增加型，還可測(cè)得慢性肝炎患者的脾腫大，與病理診斷比較，B超診斷輕度慢性肝炎的符合率為77%，診斷中、重度慢性肝炎的符合率達(dá)82%，診斷肝硬化和肝癌的符合率達(dá)90%以上。乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素，因此經(jīng)常進(jìn)行B超檢查對(duì)早期診斷肝硬化和肝癌是非常必要的。
肝功能正常的乙肝病毒攜帶者和輕度慢性肝炎患者最好每年進(jìn)行一次B超檢查，40歲以上和炎癥程度在中度以上的慢性肝炎患者最好半年進(jìn)行一次B超檢查，肝硬化或肝內(nèi)回聲不均質(zhì)的患者最好3～6個(gè)月進(jìn)行一次B超檢查。
B超像雷達(dá)，幫助肝病患者監(jiān)測(cè)肝臟的病變。在B超的幫助下，許多肝病患者可以在不受任何痛苦和損傷的情況下得到正確的診斷。但B超有時(shí)也會(huì)受到腹腔氣體等因素的干擾，不能百分之百地看清楚，因此，如果發(fā)現(xiàn)可疑的占位性病變，應(yīng)該立即找醫(yī)生，進(jìn)一步做甲胎蛋白、肝穿刺、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)等檢查，以做出正確的診斷。
慢性肝炎患者肝膽系統(tǒng)B超的形態(tài)
慢性肝炎和肝硬化患者的肝臟纖維組織增生明顯，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)彌漫性散在的線(xiàn)狀回聲，回聲增粗、增強(qiáng)，有時(shí)可見(jiàn)小結(jié)節(jié)回聲，隨病變發(fā)展，出現(xiàn)肝結(jié)構(gòu)紊亂、肝實(shí)質(zhì)不均質(zhì)改變，肝表面呈粗細(xì)不等的結(jié)節(jié)狀，凹凸不平，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬，大于1.3厘米。伴有腹水時(shí)，于肝臟后方顯示液性暗區(qū)，中等量以上腹水在肝臟周?chē)鶠橐簠^(qū)，對(duì)于慢性肝炎，無(wú)論輕重，B超醫(yī)生都會(huì)報(bào)告“肝臟彌漫性病變”。如果肝臟有了明顯的不均質(zhì)改變、門(mén)靜脈增寬或腹水，醫(yī)生則會(huì)報(bào)告肝硬化。如果B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)出現(xiàn)局限性回聲異常，則應(yīng)警惕肝癌的發(fā)生。彩色多普勒超聲(簡(jiǎn)稱(chēng)彩超)可顯示癌腫周?chē)醒馨@，多為肝動(dòng)脈血流或動(dòng)靜脈瘺，并常伴肝動(dòng)脈血流量明顯增加。慢性肝炎常伴有膽囊壁增厚、膽囊腔縮小等非特異性膽囊炎改變，但患者多無(wú)癥狀，也無(wú)須治療。
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