脂溢性皮炎是多發(fā)生于皮脂腺分布較豐富部位的一種慢性皮膚炎癥,如頭皮、面部、胸部及皺褶部。本病慢性經(jīng)過,易反復(fù)發(fā)作,常伴有毛囊炎、瞼緣炎,面部常與痤瘡、酒渣鼻、螨蟲皮炎并發(fā)。發(fā)生于頭皮部位,開始為輕度潮紅斑片,上覆灰白色糠狀鱗屑,伴輕度瘙癢,皮疹擴(kuò)展,可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片;嚴(yán)重者伴有滲出、厚痂、有臭味,可侵犯整個(gè)頭部。
頭發(fā)可脫落、稀疏。面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓,有淡紅色斑,覆以油膩性黃色鱗屑,常滿面油光。胸部、肩胛部,初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,以后漸成為中央具有細(xì)鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環(huán)狀斑片。皺褶部多見于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等,為清楚的紅斑、屑少,濕潤(rùn),常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲,尤其是肥胖的中年人。消除原則口服維生素,瘙癢劇烈時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑等;炎癥顯著或炎癥范圍較大時(shí),可短期給予腎上腺皮質(zhì)激素及抗生素。
由于部位和損害的輕重不同,脂溢性皮炎臨床表現(xiàn)亦有區(qū)別:
1)、頭皮脂溢性皮炎:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以后逐漸擴(kuò)展融合成界清楚的大斑片,嚴(yán)重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂并有脫發(fā)。
2)、面、耳、耳后及頸脂溢性皮炎:常由頭皮蔓延而來(lái),為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3)、胡須:有二種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發(fā)炎伴小的淡褐色結(jié)痂,即“須瘡”,頑固難除。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個(gè)毛囊。
4)、軀干:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,后漸成中央為細(xì)糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環(huán)狀斑片,多發(fā)于前胸及肩胛骨間。
5)、皺褶部:多見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑。
6)、四肢:損害表現(xiàn)為濕疹性斑片。
7)、嬰兒:表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,圓形或橢圓形,邊界清楚。
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