濕疹和皮炎是皮膚科的常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率占門診就診人數(shù)的第一位，在人的一生中幾乎每個人都患過濕疹-皮炎，多數(shù)人得的較輕，只是一過性，脫離接觸致病物未作任何處理或稍加處理就自愈了，有的較重，或處理不當(dāng)，纏綿不斷，長期不愈。所以我們有必要來認(rèn)識濕疹-皮炎的臨床特點(diǎn)、發(fā)病原因并從中找到有效的預(yù)防和治療方法，避免長期不愈，影響生活質(zhì)量。
濕疹-皮炎的臨床表現(xiàn)有多種多樣，為治療上的需要，常常分為急性、亞急性、慢性三個時期：
急性期：皮疹多為密集粟粒大丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。搔癢是常見的自覺癥狀。如因搔抓、摩擦，丘疹、丘皰疹或小水皰的頂端搔破處有明顯的滲出及小糜爛面，漿液不斷滲出，病變中心較重，邊界清楚，多可能是接觸性皮炎，其形狀與接觸物相似。而濕疹多邊界不清，皮疹散在。當(dāng)有合并感染時，水皰可變成膿皰，和膿液性滲出，結(jié)污褐色痂，并可并發(fā)毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。皮疹可發(fā)生在身體的任何部位，多見于顏面、手、足、四肢遠(yuǎn)端、腰圍、陰囊、外陰、肛圍等處。
亞急性期：急性期的炎癥減輕后，或未經(jīng)及時適當(dāng)處理，拖延時間較久而轉(zhuǎn)變成亞急性期濕疹-皮炎。皮損膚色變暗，以小丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，還可殘留丘皰疹，小水皰或小點(diǎn)狀滲出的糜爛面，亦可有輕度浸潤面，依然存在不同程度的瘙癢。
慢性期：多由急性、亞急性期，反復(fù)發(fā)作，治療護(hù)理不當(dāng)，長期不愈，從而轉(zhuǎn)變成慢性的濕疹-皮炎。亦有一開始就呈慢性炎癥過程。常常表現(xiàn)患處皮膚粗糙、肥厚苔蘚化或伴有浸潤，膚色呈棕紅色或灰黑色，色素沉著，覆以少許鱗屑，或因抓破結(jié)痂，反復(fù)搔抓就會形成苔蘚化，表現(xiàn)皮丘隆起，皮溝加深，邊緣較清楚，邊外亦可有散在的丘疹、丘皰疹。常有陣發(fā)性瘙癢，甚至很劇烈。慢性濕疹-皮炎可發(fā)生身體任何部位，多見于小腿、手、足、四肢、外陰、肛周等處。
濕疹-皮炎雖然可分上述共同表現(xiàn)，但由于某些特殊的環(huán)境或特定的致病條件、發(fā)生在特殊的部位，各家的習(xí)慣臨床上也有特殊的命名：按部位分有耳部濕疹-皮炎、乳房濕疹-皮炎、手、足濕疹-皮炎、外陰濕疹-皮炎等；按年齡分有嬰兒濕疹-皮炎、兒童濕疹-皮炎、老年濕疹-皮炎等；按季節(jié)分有春季濕疹-皮炎、夏季濕疹-皮炎、冬季濕疹-皮炎等；按病因分有郁滯性濕疹-皮炎、傳染性濕疹-皮炎、接觸性皮炎、日光性皮炎等；按皮損表現(xiàn)可分有皸裂性濕疹、干燥性濕疹、錢幣狀濕疹等。由于受地區(qū)、各家觀點(diǎn)不同，其命名法很多，但在預(yù)防和治療原則上基本相同。
如何治療濕疹-皮炎：因?yàn)槠洳∫驈?fù)雜，個體差異很大，所以治療方法和藥物也好多，應(yīng)根據(jù)藥物來源，身體耐受情況，皮損特點(diǎn)，掌握好如下基本原則，就能治愈疾病：
1、盡可能找出致病原因，并清除這些病因，同時也要避免皮膚再次受到來自內(nèi)外界的各種刺激。
2、根據(jù)濕疹-皮炎分期，正確選用藥物及劑型：
3、對于病情嚴(yán)重，發(fā)病急，皮損面積大，泛發(fā)全身者，有劇烈搔癢的要配和內(nèi)用藥物治療，如給抗組織胺類藥（撲爾敏、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他啶、酮替芬、安泰樂、多慮平等）、鎮(zhèn)靜藥物（安定、阿普唑侖、速可眠、芬那露、舒樂安定等）、脫敏解毒類藥（10%硫代硫酸納液、10%葡萄糖酸鈣液、皮質(zhì)類固醇激素）或中醫(yī)藥物辨證論治：急性以清熱利濕為主，方用龍膽瀉肝湯或萆解滲濕湯加減；亞急性以健脾除濕為主，方用除濕胃苓湯加減；慢性期以養(yǎng)血祛風(fēng)為主，方用養(yǎng)血定風(fēng)湯加減。
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