什么是氣壓創(chuàng)傷性中耳炎
正常情況下，咽鼓管處于關(guān)閉狀態(tài)，僅在吞咽，呵欠和擤鼻時(shí)進(jìn)行瞬間開(kāi)放，使鼓室內(nèi)氣壓和外界氣壓保持平衡。在大氣壓驟然改變時(shí)，咽鼓管口不能順利開(kāi)放以調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)外氣壓差，中耳將處于相對(duì)正壓或相對(duì)負(fù)壓的狀態(tài)，結(jié)果就產(chǎn)生氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。
氣壓創(chuàng)傷性中耳炎的病因
1.咽鼓管功能失調(diào)
由于上呼吸道的急慢性炎癥、下頜位置不正、腭裂、鼻咽腫瘤等，不能在外界壓力急劇變化時(shí)起到開(kāi)放調(diào)節(jié)作用；外界壓力變化時(shí)患者處于睡眠狀態(tài)或昏迷，不能作適當(dāng)?shù)膭?dòng)作使咽鼓管開(kāi)放。
2.外界壓力急劇變化
如飛機(jī)下降速度過(guò)快或潛水時(shí)下沉過(guò)深過(guò)快以致中耳內(nèi)外壓力差達(dá)10.7～12kPa時(shí)，吞咽動(dòng)作或自行吹張不能使咽鼓管開(kāi)放，壓力差得不到調(diào)整即引起急性氣壓損傷性中耳炎。高空的氣壓和氣溫變化可使咽鼓管黏膜發(fā)生水腫，表面活性物質(zhì)分泌減少或被滲出液稀釋而造成咽鼓管功能失調(diào)。
氣壓創(chuàng)傷性中耳炎臨床表現(xiàn)
1.耳悶
當(dāng)飛機(jī)上升時(shí)，外界壓力小，中耳壓力大，可感耳悶、耳脹，如咽鼓管及時(shí)開(kāi)放調(diào)節(jié)耳悶會(huì)消失，否則耳悶非但不減輕，甚至可引起耳鳴和聽(tīng)力障礙。
2.耳痛
飛機(jī)下降時(shí)，外界壓力驟升，可引起耳痛，中耳內(nèi)外壓力差達(dá)8kPa時(shí)可伴耳鳴、聽(tīng)力下降，如壓力差再迅速增加，可造成鼓膜破裂，疼痛蔓延至面部、腮腺部。
3.眩暈及惡心
中耳內(nèi)外壓力差加大，可引起眩暈、惡心、耳鳴及聽(tīng)力下降。
氣壓創(chuàng)傷性中耳炎檢查項(xiàng)目
1.耳鏡檢查
�。�1）輕者鼓膜內(nèi)陷、松弛部及錘骨柄等處充血。
�。�2）重者鼓室積液，透過(guò)鼓膜可見(jiàn)液平面或氣泡；有的鼓室積血，鼓膜可呈深藍(lán)色或紫色，有時(shí)鼓膜表面有血皰，淤斑或有裂隙狀的鼓膜穿孔，多數(shù)位于緊張部前下方。
2.聽(tīng)力檢查
呈傳導(dǎo)性耳聾。早期以低頻聽(tīng)力減退為主，積液時(shí)，則以高頻聽(tīng)力減退為主。聲導(dǎo)抗測(cè)試鼓室圖為C或B型曲線(xiàn)。
