中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或細菌毒素增強時就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重)、發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽力減退等。如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會流出膿液,疼痛會減輕,并常與慢性乳突炎同時存在。急性期治療不徹底,會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝S體質(zhì)、氣候變化、耳內(nèi)會經(jīng)常性流膿液,時多時少,遷延多年。
中耳炎是由什么引起的
1、原發(fā)。喝缟虾粑栏腥舅碌谋茄什疾病,病菌進入咽鼓管內(nèi),引發(fā)中耳炎癥。
2、延誤診治:急性期延誤治療和用藥不當(dāng),多轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,反復(fù)難愈。
3、繼發(fā)感染:部分可繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱、肺炎等,引起全身應(yīng)激性反應(yīng),病及中耳,引發(fā)炎癥。
4、發(fā)育不良:部分患者為乳突發(fā)育不良,長期堵塞咽鼓管,引流不暢而誘發(fā)感染。
5、鼓室破壞:鼓室發(fā)生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側(cè)壁破壞,病菌由此進入。
6、慢性全身性疾。郝匀硇约膊∪貧血、糖尿病及腎炎等,機體抵抗力減弱,也極易引起中耳炎。
7、錯誤的擤鼻涕方法:擤鼻涕方法不正確,細菌通過鼻咽通道進入中耳,誘發(fā)炎癥。
8、游泳時感染:游泳時如果將水咽入口中,水通過鼻咽部而進入中耳,也可能引發(fā)中耳炎。
9、錯誤的喂養(yǎng)方法:嬰幼兒仰臥位吃奶,奶汁極易從較平直的咽鼓管嗆如中耳。
10、吸煙:吸香煙包括吸二手煙,也會引起中耳炎。
11、高負荷用耳:長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂。
中耳炎的主要癥狀有:
1、聽力下降,自聽增強,如果是兒童常常會對聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中。
2、急性中耳炎會有隱隱耳痛;慢性中耳炎則會有耳內(nèi)閉塞或悶脹感。
3、低調(diào)間歇性的耳鳴,尤其是當(dāng)頭部運動或打哈欠、擤鼻涕時。
4、對于化膿性中耳炎,耳朵內(nèi)會流膿,反復(fù)不止,嚴(yán)重時還會混有血性分泌物。
另外,中耳炎有時還會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,會有眩暈和頭痛。
中耳炎護理要點:
1、積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進入中耳,引發(fā)炎癥。
2、不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。
3、挖取底部耳垢,應(yīng)十分小心,宜先濕潤后才挖,避免損壞鼓膜。
4、急性期注意休息,保持鼻腔通暢。
6、忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
7、不要服熱性補藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。
8、多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃瓜、苦瓜等。
中耳炎的治療方法
1、傳統(tǒng)西藥治療
傳統(tǒng)的西藥治療,可以有效的緩解癥狀,讓疾病迅速等到控制。但雖然見效快,卻無法治愈疾病,并且西藥副作用極大,會對腎臟、肝臟甚至是心臟造成一定的損害。
2、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療副作用小,對身體的危害不大。但缺點是,中醫(yī)治療的療程比較長,效果通常不是很好。并且如果中耳炎得不到及時治療,會嚴(yán)重損害聽力,因此中醫(yī)治療也有無法避免的弊端。
3、手術(shù)治療
傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)主要是采用物理刺激的方式,包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法,手術(shù)創(chuàng)傷性大,出血多,病人痛苦。尤其對于兒童來說,痛苦性加大,故臨床上很少使用。目前,在醫(yī)院常用微創(chuàng)手術(shù)進行中耳炎治療,微創(chuàng)手術(shù)中,中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術(shù)。鼓室成型手術(shù)主要是通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,最大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。這是一種能夠有效清除病灶并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈,從而提高聽力的中耳炎手術(shù)方式,對慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。
4、滴鼻劑也能巧治中耳炎
“醫(yī)生,我得的是中耳炎,為啥給我開滴鼻藥,是不是搞錯了?”門診經(jīng)常會遇到患者這樣詢問醫(yī)生。
這并不是濫用藥物。人體耳鼻咽部的構(gòu)造特殊,有時需要在治療中耳炎等耳病時,采取這種“聲東擊西”的用藥方法。因為,人的鼻咽部通過一個叫作“咽鼓管”的管道和耳朵相通,中耳炎等一些耳病其實就是由于鼻子發(fā)生炎癥,其炎性分泌物經(jīng)過這個管道進入中耳腔引發(fā)的。因此,在治療耳病時,有時也可從鼻腔入手,采取“迂回”治療策略。
對于卡他性、化膿性中耳炎患者來說,用滴鼻藥主要有兩個作用。一方面,耳部的鼓膜對藥物會起到屏障作用,僅用滴耳劑難以發(fā)揮作用,而從鼻腔這個通道可使滴鼻劑順利作用于病灶,消滅病菌。另一方面,中耳炎患者的咽鼓管中通常呈負壓狀態(tài),空氣不能流通,使用滴鼻劑可解除咽鼓管的堵塞狀況,耳部的炎性分泌物也可通過它從鼻咽部排出來,使炎癥盡快消散。同時咽鼓管的通暢也可以幫助中耳腔恢復(fù)正常的氣壓,利于正常聽力功能的發(fā)揮。
此外,還有一種情況稱為“航空性中耳炎”,也就是在坐飛機時明顯感覺耳鳴、耳痛,也可以適當(dāng)用一點滴鼻劑緩解癥狀。其原理同樣是幫助解除咽鼓管內(nèi)空氣壓力。一般來說,在飛機準(zhǔn)備起飛或者降落時(尤其是降落時),滴上一兩滴滴鼻劑,再配合做吞咽動作(或者喝水、嚼口香糖),可明顯緩解癥狀。但是滴鼻劑一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,而且不宜長期使用。
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