耳鏡檢查
在鼓膜穿孔前,檢查可見鼓膜松弛部乃至整個鼓膜明顯充血、腫脹。隨著病情發(fā)展,鼓室可積膿而使鼓膜向外膨隆,鼓膜標志消失。鼓膜穿孔后,外耳道、鼓膜及鼓室可以看見膿性、膿血性或黏膿性分泌物蓄積。鼓膜穿孔后很短一段時間內(nèi),還可見鼓室內(nèi)壓力較高的分泌物經(jīng)小穿孔搏動溢出,膿液在燈光下如閃爍的燈塔,所以又有燈塔征之稱。膿液清除后,能看見鼓膜中央性穿孔、鼓室黏膜充血腫脹。
細菌學檢查
鼓膜穿孔后取膿液進行細菌學培養(yǎng)和藥敏試驗,可以明確致病菌并選擇合理的抗菌藥物。
X線和CT檢查
大多急性化膿性中耳炎患者發(fā)病后乳突可受累,通過X線乳突平片和CT可發(fā)現(xiàn)氣房模糊,呈云霧狀,但沒有骨質(zhì)破壞。
聽力學檢查
純音測聽檢查為典型的傳導性聽力損失。
血常規(guī)檢查
檢查白細胞計數(shù)常增高,多形核細胞比例增加。
Tips:檢查注意事項
鼓膜穿孔前后耳鏡的檢查結(jié)果明顯不同,差異很大。檢查還應該包括耳周圍的情況,小兒急性中耳炎的乳突區(qū)皮膚可表現(xiàn)為輕度紅腫。
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