一般情況下,聲帶息肉多發(fā)生在患者聲帶的一側(cè),大小不一,表面光滑,呈灰白色半透明狀或為紅色的小突起。聲帶息肉可隨呼吸運動而上下活動,有時也會隱伏于聲門下而容易被人們忽略。根據(jù)聲帶息肉的病理變化可將其分為纖維型息肉、血管型息肉和水腫型息肉。而聲帶小結(jié)多發(fā)生于聲帶的兩側(cè),基底部較廣者,稱廣基性小結(jié)。
實際上,聲帶小結(jié)和聲帶息肉只是在臨床外觀上有所不同,而從病理組織學來看,兩者之間只有量的差異,沒有質(zhì)的區(qū)別,是屬于同一病變發(fā)展過程中兩個不同階段。
聲帶小結(jié)和聲帶息肉是慢性喉炎的兩種類型,是引起聲音嘶啞最多見的原因之一。
在臨床上,聲帶小結(jié)和聲帶息肉的主要癥狀是聲音嘶啞。當患者合并上呼吸道感染時常伴有咳嗽、痰多的癥狀。當巨大息肉位于聲帶兩側(cè)之間時,可導致患者完全失音,甚至使患者出現(xiàn)呼吸困難和喘息等病癥。那么,對聲帶小結(jié)和聲帶息肉應如何治療呢?
1.藥物治療:患者可服用黃氏響聲丸或金嗓散結(jié)丸等藥物,也可將慶大霉素和地塞米松放入霧化器中進行霧化吸入,或在短期內(nèi)服用抗生素和激素類藥物。
2.手術(shù)治療:較大或已纖維化的聲帶小結(jié)和長期聲帶息肉患者,經(jīng)過聲帶休息、發(fā)聲訓練和藥物治療無效時,應采取手術(shù)的方法進行治療。
目前,患者可采用的手術(shù)方法主要有以下兩種:
a.在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除;
b.在光導纖維喉鏡下運用激光或微波將聲帶小結(jié)或聲帶息肉去除。由于早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒別。因此,對切除的聲帶息肉應作相應的病理檢查。對在局部麻醉下不能配合治療的患者,應采取全身麻醉的方法對其進行手術(shù)治療。
3.要注意聲帶休息:早期的聲帶小結(jié)和較小的聲帶息肉患者,可讓聲帶適當休息(少講話或不講話),以使病灶縮小或消失。此外,患者還要改變原來用聲不當(大聲、高調(diào)、長時間叫喊等)的錯誤習慣,以防止疾病復發(fā)。若患者在聲帶休息2-3周后,其臨床癥狀仍無明顯改善時,應采取其他方法進行治療。
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