鑒別診斷
1.聽(tīng)神經(jīng)瘤： 成人多見(jiàn)，患者發(fā)病緩慢，聽(tīng)力進(jìn)行性減退，為感音性耳聾，無(wú)復(fù)聰現(xiàn)象;常有其他腦神經(jīng)受損的癥狀。
2.腦干病變： 腦干的血管性及腫瘤病變，眩暈癥狀持久，常有眼震，聽(tīng)力減退及其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。
3.耳蝸神經(jīng)：藥物中毒性損害 多見(jiàn)于兒童，引起蝸神經(jīng)損害的藥物較多，但是各種藥物對(duì)于耳蝸神經(jīng)損害的程度與部位不盡相同，有的偏重于耳蝸，有的偏重于前庭，或兩者都有。
硫酸鏈霉素，慶大霉素主要影響前庭;雙氫鏈霉素，新霉素，卡那霉素，萬(wàn)古霉素則影響耳蝸，其中新霉素影響耳蝸程度最嚴(yán)重，磺胺藥物可引起聽(tīng)力減退及耳鳴，但如果出現(xiàn)前庭癥狀，則聽(tīng)力障礙將難以恢復(fù);水楊酸類藥物在服用過(guò)量或藥物過(guò)敏的患者中可導(dǎo)致聽(tīng)力減退，主要使耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性，損害程度輕，較容易恢復(fù)。
4.常見(jiàn)導(dǎo)致：傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙的疾病大多數(shù)聽(tīng)力缺陷是后天傳導(dǎo)性的聽(tīng)力喪失，多與中耳炎和它的后遺癥有關(guān)，幾乎所有的兒童都經(jīng)歷過(guò)由中耳炎引起的輕至中度的，間歇性或持續(xù)性的聽(tīng)力喪失，反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重感染可導(dǎo)致永久性缺陷，最易感染中耳炎的是那些有顱面部異常(如腭裂)，免疫缺陷(如嬰兒暫時(shí)性低γ球蛋白血癥)和暴露于環(huán)境危險(xiǎn)因素(如吸咽)的兒童，男孩比女孩更易患中耳炎。
膽脂瘤是一種良性腫瘤，常發(fā)生于未經(jīng)治療的中耳炎患者，也可是先天性的，膽脂瘤可導(dǎo)致聽(tīng)骨鏈的壞死和傳導(dǎo)性聽(tīng)力喪失，感染和中耳裂的閉合,也可導(dǎo)致聽(tīng)骨的結(jié)構(gòu)破壞，砧骨的長(zhǎng)期病變過(guò)程是最常見(jiàn)影響因素，可導(dǎo)致顯著的傳導(dǎo)性聽(tīng)力喪失。
治療
1.首先對(duì)因治療： 如對(duì)于中耳炎并發(fā)迷路炎的患者應(yīng)用抗生素、外科手術(shù)治療;腦橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的耳聾，應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)治療;由于藥物中毒導(dǎo)致的耳聾，應(yīng)立即停藥。盡量避免鞘內(nèi)、腦室、腦池內(nèi)注射慶大霉素、鏈霉素等藥物。
2.藥物治療： 目前缺乏肯定療效的藥物。應(yīng)根據(jù)臨床適當(dāng)給予B族維生素、血管擴(kuò)張藥(煙酸、地巴唑、鈣離子通道阻滯藥等)治療。
3.必要時(shí)可試行高壓氧治療。
4.其他： 針灸也有一定的療效;佩戴助聽(tīng)器可以改善患者的聽(tīng)力狀況。
