近年來(lái),醫(yī)院接診的聲帶息肉患者逐年增多,主要的原因之一,是人們對(duì)聲帶息肉的發(fā)病特點(diǎn)、正確和規(guī)范診治以及積極預(yù)防等缺乏了解。許多患者經(jīng)常不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),僅憑自己的經(jīng)驗(yàn)或藥店的推薦購(gòu)買藥物進(jìn)行自我治療,結(jié)果延誤了最佳治療時(shí)機(jī),使病情逐漸加重,到最后不得不求助于耳鼻喉科醫(yī)生。
為什么會(huì)出現(xiàn)聲帶息肉呢
一、長(zhǎng)期吸煙或飲酒:咽喉腔、聲帶黏膜常處于充血狀態(tài),加上發(fā)聲過(guò)度或不當(dāng),易造成聲帶損傷而成息肉。
二、發(fā)聲不當(dāng)及發(fā)聲過(guò)度:這是引起聲帶息肉的原因中常見(jiàn)的一種,用近于吼喊方式的歌唱,因業(yè)務(wù)工作需要或性格和生活習(xí)慣而經(jīng)常吼喊,以及用嗓過(guò)多等等原因,發(fā)音時(shí)雙側(cè)聲帶內(nèi)收接觸過(guò)度而受損,時(shí)間稍久,受損部位發(fā)生組織增生而肥厚。
三、急性喉炎反復(fù)發(fā)作:聲帶粘膜在急性炎癥時(shí),炎性病變?nèi)缪軘U(kuò)張、充血、滲出液體、腫脹、細(xì)胞破壞等,均須一定時(shí)間才能康復(fù),即使及時(shí)得到正常治療,也必須經(jīng)歷一個(gè)康復(fù)的過(guò)程;如果治療不及時(shí),或治療不當(dāng),則更將拖延時(shí)日,盛大息肉患者將久不能愈。
四、空氣污染:有害物質(zhì)、有害氣體、或高熱干燥氣體被吸進(jìn)呼吸道,久而久之,聲帶粘膜甚至粘膜下組織受損,使聲帶息肉患者發(fā)生病變,組織增生。
五、感冒、急慢性喉炎:聲帶已有不同程度充血、水腫,再加上發(fā)聲時(shí)聲帶黏膜損傷、出血、水腫,有時(shí)血管擴(kuò)張,有時(shí)出血,使?jié)B血吸收后,即變成半透明息肉。
六、呼吸道慢性炎癥:鼻腔、鼻竇以及鼻咽部化膿性炎癥,或聲門以下呼吸道粘膜的慢性炎癥,其炎性病變均可蔓延到聲帶,這些部位的膿性分泌物,通過(guò)咳嗽動(dòng)作到達(dá)聲帶,也會(huì)刺激聲帶粘膜,久之,就造成聲帶粘膜慢性病變,包括增生性病變等都是引起聲帶息肉的原因。
如何治療聲帶息肉
1、一般治療
聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練,主要用于聲帶小結(jié)的治療,對(duì)聲帶息肉亦有一定作用。此外,應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、濃茶等,還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。
2、藥物治療
局部可給予理療和霧化吸入治療。抑制胃酸分泌,減少因?yàn)楹硌史戳髟斐傻难屎眇つさ穆匝装Y,可以治療及預(yù)防聲帶息肉。
3、手術(shù)治療
聲帶息肉切除術(shù),是目前聲帶息肉的主要治療方法。手術(shù)方法有多種,可視息肉大小、部位等具體情況而定。較小的息肉可在表面麻醉下通過(guò)纖維喉鏡或電子喉鏡下進(jìn)行切除,但隨著喉顯微外科技術(shù)的發(fā)展,絕大多數(shù)聲帶息肉患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。目前經(jīng)口的喉內(nèi)手術(shù)技術(shù)日趨成熟,各種類型激光、顯微器械、等離子刀等切除手段日新月異,特別巨大的息肉需行喉裂開(kāi)術(shù)者已極少見(jiàn)。
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