聲帶息肉癥狀主要是聲嘶,其程度視息肉大小和類型而異。小的局限性息肉僅有輕微的聲音改變,基底廣的息肉聲嘶較重,音調(diào)低沉而單調(diào),不能唱歌,甚至失音。大息肉可致喉鳴和呼吸困難。
聲帶息肉以其形態(tài)不同可分為有蒂與無(wú)蒂兩型:
有蒂者,多長(zhǎng)于聲帶邊緣象荔枝肉樣,多呈灰色,有時(shí)呈粉紅色或紅色,有的形似小葡萄,其基底狹窄,蒂如瓶頸,或珍珠串帶,質(zhì)地柔軟,可隨發(fā)聲呼吸而活動(dòng)于聲門上下,發(fā)聲時(shí)可被閉合的聲帶遮蓋,不易發(fā)現(xiàn),聲音嘶啞不嚴(yán)重。此型嗓音工作者與非嗓音工作者均有發(fā)生,但以嗓音工作者多見(jiàn)。
無(wú)蒂型又可分為三型:廣基型、條狀型和全息肉樣型:
。ǎ保⿵V基型:其根基較寬,形似魚(yú)腹?fàn)罨蝠z頭狀,突出于聲帶邊緣,不活動(dòng),多固定于聲帶前1/3的邊緣處,一般大于有蒂者,發(fā)聲時(shí)可嵌入聲帶中間,影響聲帶閉合,聲音嘶啞一直不變,此型多見(jiàn)于臨床,一般以中青年女性占多數(shù),或嚴(yán)重吸煙者,若為嗓音工作者,則以戲曲演員多見(jiàn)。
。ǎ玻l狀型:聲帶中1/3的邊緣,呈灰白色水腫樣增厚,發(fā)聲時(shí)夾在聲門之間,并見(jiàn)其上下振動(dòng),妨礙聲帶閉合,影響發(fā)聲,聲嘶明顯,臨床上以非嗓音工作者居多。
。 3 ) 全息肉樣型:亦稱“聲帶息肉樣變”或“息肉樣聲帶”,聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變,發(fā)聲時(shí)在聲門上下翻動(dòng),除聲嘶之外,有時(shí)還伴有呼吸音粗或呼吸困難,本型多見(jiàn)于年老體弱,肺脾虛弱,腎陽(yáng)不振,寒水上泛的患者,老年婦女及吸煙者居多,聲音非常低沉而無(wú)法提高。
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