小伙耳朵流膿6年，居然只是吃吃消炎藥，結(jié)果造成中耳炎并發(fā)腦膿腫，差點(diǎn)喪命；吳阿姨多年聽(tīng)力下降、有耳鳴，不以為意，直至出現(xiàn)面癱并加重才上醫(yī)院，摘除“搗亂”的聽(tīng)神經(jīng)瘤保了命，面癱卻治不好……
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年的報(bào)告，全球有3.6億聽(tīng)力殘疾人，占全球總?cè)丝诘?.3%。廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師說(shuō)：“耳聾沒(méi)得治”的說(shuō)法早就過(guò)時(shí)了，隨著生物醫(yī)學(xué)快速進(jìn)步，目前大部分的耳聾疾病可以通過(guò)醫(yī)學(xué)手段干預(yù)得到治愈或改善。她提供7種耳聾疾病的臨床病例，呼吁人們提高警惕，及早發(fā)現(xiàn)及治療耳病。
1、慢性化膿性中耳炎
病例：王先生23歲，6年前開(kāi)始出現(xiàn)右耳反復(fù)流膿，伴有聽(tīng)力進(jìn)行性下降，但他一直未予重視。1個(gè)月前，王先生開(kāi)始出現(xiàn)右耳流膿增多，同時(shí)伴有頭痛、發(fā)熱，到當(dāng)?shù)亻T診治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。王先生不得已才到醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查診斷為右側(cè)膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎并發(fā)腦膿腫，病情十分兇險(xiǎn)。經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生和腦外科醫(yī)生聯(lián)合進(jìn)行急診手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)入ICU進(jìn)一步觀察和治療，王先生的病情才逐漸恢復(fù)。
專家剖析：
慢性化膿性中耳炎是臨床常見(jiàn)的耳聾疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)的耳流膿和聽(tīng)力下降，少數(shù)患者可并發(fā)嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，其主要的治療手段是手術(shù)治療。王先生的案例警示人們，即使是普通的耳科疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療，也可能致命。
2、突發(fā)性耳聾
病例：林先生是一位公司職員，在熬夜加班一晚后，發(fā)現(xiàn)自己左耳聽(tīng)力明顯下降，還伴有耳鳴和眩暈，到醫(yī)院急診，發(fā)現(xiàn)為左耳突發(fā)性耳聾。經(jīng)住院治療一周后，左耳聽(tīng)力恢復(fù)正常，耳鳴和眩暈也基本消失。
專家剖析：
突發(fā)性耳聾是一種突發(fā)性的感音神經(jīng)性耳聾，目前認(rèn)為是血管病變、病毒感染等因素引起內(nèi)耳損傷所致，通常于過(guò)度疲勞或睡眠不足后出現(xiàn)。突發(fā)性耳聾以藥物治療為主，需盡早治療，病程超過(guò)一個(gè)月者，效果往往欠佳。預(yù)防方面要注意勞逸結(jié)合，注意休息，避免熬夜及精神緊張。
3、聽(tīng)神經(jīng)瘤
病例：吳阿姨今年57歲，6年前開(kāi)始出現(xiàn)右耳輕度聽(tīng)力下降和耳鳴，并無(wú)其他不適，便一直未到醫(yī)院檢查。3個(gè)月前吳阿姨開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)面癱，并逐漸加重。吳阿姨趕緊到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角處有一個(gè)較大的腫瘤，遂進(jìn)行了手術(shù)切除，術(shù)后病理證實(shí)為聽(tīng)神經(jīng)瘤。吳阿姨經(jīng)手術(shù)治療后，雖然去除了可能致命的“定時(shí)炸彈”，但由于延誤了病情，面神經(jīng)受損嚴(yán)重，面癱恢復(fù)不理想，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。
專家剖析：
聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)的良性腫瘤，可引起耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致面癱。聽(tīng)神經(jīng)瘤由于生長(zhǎng)隱蔽，易漏診，如出現(xiàn)單側(cè)的進(jìn)行性感音神經(jīng)性耳聾和耳鳴，需到醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)和影像學(xué)的檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤，并根據(jù)其大小和損害程度來(lái)制訂相應(yīng)的治療方案。
4、耳硬化癥
病例：何女士今年49歲，20年前開(kāi)始出現(xiàn)雙耳聽(tīng)力緩慢下降，曾到基層醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)“異常”。近兩年來(lái)，何女士感到聽(tīng)力下降明顯，經(jīng)常聽(tīng)不清，而且還伴有耳鳴。到上級(jí)醫(yī)院檢查被診斷為耳硬化癥，經(jīng)手術(shù)治療后，何女士雙耳聽(tīng)力明顯改善，耳鳴也減輕了。
專家剖析：
耳硬化癥是由于中耳聽(tīng)骨鏈固定導(dǎo)致的雙耳進(jìn)行性聽(tīng)力下降，耳部體檢常無(wú)異常，以手術(shù)治療為主，可有效恢復(fù)聽(tīng)力。由于耳硬化癥起病隱蔽，進(jìn)展緩慢，容易被誤診和漏診。中年人如出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的雙側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降，建議到醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)耳硬化癥。
5、中耳癌
病例：49歲的楊先生自幼患有右側(cè)慢性化膿性中耳炎，3年前右耳聽(tīng)力明顯下降，并伴有耳痛，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“中耳炎”治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前，楊先生右耳疼痛加重，并出現(xiàn)右耳流血和右側(cè)面癱，到上級(jí)醫(yī)院檢查后診斷為右側(cè)中耳癌，由于腫瘤侵犯范圍較大，已經(jīng)錯(cuò)失手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，只能進(jìn)行姑息性放療和化療，并不能徹底根治腫瘤。
專家剖析：
中耳癌是惡性腫瘤，約80%的患者有慢性化膿性中耳炎病史，早期可表現(xiàn)為耳流血、耳痛、聽(tīng)力下降等，晚期可累及鄰近的血管和神經(jīng)，甚至危及生命。由于中耳癌容易侵犯鄰近的重要神經(jīng)、大血管及顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，需早期發(fā)現(xiàn)和早期治療才能取得較好的效果。如出現(xiàn)單耳聽(tīng)力下降，伴有耳痛、耳流血等癥狀，需警惕中耳癌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
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