鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤,鼻咽部位于鼻腔與口咽之間,解剖部位隱蔽,不容易直觀的發(fā)現(xiàn),并且由于發(fā)病初期,并沒有明顯的癥狀,或者出現(xiàn)輕微的類似感冒的癥狀,因而往往會被當(dāng)做感冒,或鼻炎治療易誤診。因此鼻咽癌的早診斷,早治療就顯得尤為重要。
鼻咽癌的晚期癥狀
1、耳聾耳鳴:常為一側(cè)性,或由一側(cè)發(fā)展至兩側(cè)。耳鳴、耳聾兩者常伴隨發(fā)生,有時也可單獨發(fā)生。常被診斷為傳導(dǎo)性耳聾、中耳炎、中耳積液進(jìn)行治療,可暫時性緩解,但以后又會加重,如此反復(fù)終致嚴(yán)重耳聾。
2、吞咽困難、下咽嗆咳、舌活動不靈、聲音嘶啞:這些癥狀是鼻咽部癌灶已向外侵犯致顱神經(jīng)麻痹的結(jié)果,表示局部病變已到晚期。
3、頸部淋巴結(jié)腫大:約80%的鼻咽癌患者在就診時已有頸淋巴結(jié)腫大,其中有40%是以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的。
4、頭痛、面麻、張口困難、復(fù)視:這些癥狀可能有其一、其二或全部都有,或先后出現(xiàn),由輕到重,持續(xù)發(fā)展。頭痛多為偏頭痛,呈進(jìn)行性加重。面麻常與頭痛在同一側(cè),皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲子爬樣感覺,麻木范圍可能逐漸擴大或加重,可致張口困難、偏歪、咀嚼無力等。
5、血涕:只要癌灶表面有糜爛潰破,就可出現(xiàn)血涕。血涕常為一側(cè)性,多發(fā)生在清晨起床以后,可能經(jīng)鼻拭出,也可能在回吸鼻涕時經(jīng)口排出。多為鼻涕中帶有血絲,少數(shù)可發(fā)展為滴血或口鼻均出血。這種出血僅用按壓或堵塞前鼻腔的方法無止血效果。
鼻咽癌的中西醫(yī)治療
1、鼻咽癌中醫(yī)治療:中醫(yī)把鼻咽癌患者,分為正氣虧虛,痰凝血瘀、癌毒結(jié)聚三種病因病機即:“虛、瘀、毒”,然后針對具體病機側(cè)重實施扶正補虛,消痰化瘀、攻毒散結(jié),以達(dá)到恢復(fù)患者的氣血陰陽平衡。在治療上著眼于局部治療的同時,必須重視全身的機能的調(diào)理,注重元氣的充盛。如肝癌患者,表現(xiàn)有腹脹、肋痛、納差、乏力等癥狀,單靠攻堅散結(jié)消瘤,不注重調(diào)護脾胃,固護元氣,是難以達(dá)到患者單用中藥生存十余年理想療效的。長期臨床實踐中,我們用藥注重局部與全身相結(jié)合取得了較好療效。“三聯(lián)平衡療法”應(yīng)用中藥治療,從患者整體著手,抓住病機要害,增強患者自身的抵抗力、免疫力,瘤體未見明顯縮小,但患者的生存質(zhì)量和期限,卻有西醫(yī)難以企及的結(jié)果。
2、鼻咽癌的西醫(yī)治療:放化療雖然是治療鼻咽癌的重要手段,但由于其缺乏特異性和選擇性,對人體造成的危害是不可忽視的,因而應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥,不可一味追求“無瘤生存”而舍本逐末。中醫(yī)在“殺抑”瘤細(xì)胞的同時,還可提高人體免疫力和機體內(nèi)環(huán)境的調(diào)控能力,有效地保護并提高機體的抗病能力,其遠(yuǎn)期療效和長期生存率均明顯提高。因此,我認(rèn)為“長期帶瘤生存”要比短時間“無瘤生存”(事實上不可能達(dá)到絕對無瘤),更具臨床現(xiàn)實意義。從理論上說化療藥物,是不能完全消滅體內(nèi)癌細(xì)胞的。此外,復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移還與機體的免疫功能有關(guān),而傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法,常可導(dǎo)致人體免疫功能下降。而實際中瘤體的縮小,并沒有帶來預(yù)期生存期的延長,與生活質(zhì)量的提高。
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