鼻石的原因
鼻石為鼻腔罕見病,僅發(fā)生于成年人。鼻腔內(nèi)有外生性或內(nèi)生性異物,且以該異物為核心,炎性滲出物如鼻分泌物、淚液等經(jīng)氣流濃縮分解出的無機(jī)鹽類繞此核心沉積,日久增大,即形成鼻石。沉積的鹽類主要是磷酸鈣、磷酸銨、碳酸鈣、碳酸鎂、氯化鈉等。因所含成分不同,故其外觀顏色也有黃、灰、棕、綠等不同。鼻石以內(nèi)生性異物為核心者,常因久變質(zhì)而消失,稱為無核結(jié)石。鼻石的形狀常因所在空間模式不同而表現(xiàn)為不規(guī)則形,下鼻道和鼻底為常見部位,最大者可達(dá)上頜竇內(nèi)。
鼻石的癥狀
用前鼻鏡檢查,吸出鼻腔內(nèi)膿性分泌物,即可發(fā)現(xiàn)表面不光滑、呈桑椹狀或砂石狀的緊硬物質(zhì),可為黃、灰、棕、綠雜交顏色?捎锰结槑椭\斷。大者可壓迫鼻中隔,使之偏向?qū)?cè)或穿孔。X線攝片可確定其大小和形狀。
起病緩慢,為單側(cè)鼻腔阻塞,逐漸加重,鼻腔內(nèi)分泌物增多,有時可有出血和頭昏、頭痛等。
鼻石的檢查
螺旋CT可清楚顯示鼻石的位置、大小、形狀、數(shù)目、侵犯部位和范圍。在鼻鏡檢查中,有些結(jié)石往往被肉芽組織覆蓋,極易誤診為腫瘤。對于疑難病例需要病理組織切片檢查確診。
鼻石的鑒別診斷
易誤診為鼻竇炎,需要鑒別。
鼻石的并發(fā)癥
有時可有出血和頭昏、頭痛等出現(xiàn)癥狀。
鼻石的治療
比較小的鼻石可自前鼻孔取出。較大者可用鼻鉗夾碎取出。更大的鼻石不能從前鼻孔取出者,可經(jīng)上唇齦切口,經(jīng)梨狀孔取出,預(yù)后良好。
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