慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn):
1、全身癥狀
輕重不等,有時缺如。較常見的是精神不振、易倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中、淡漠等癥狀。
2、局部癥狀
(1)多膿涕。為慢性鼻竇炎主要癥狀之一,以病側(cè)明顯。鼻涕為黏膿性或膿性。若為前組鼻竇炎,鼻涕常易從前鼻孔擤出,部分可流向后鼻孔。額竇炎時早晨起床后鼻涕增多,午后逐漸減少。若為后組鼻竇發(fā)炎,鼻涕多經(jīng)后鼻孔流入鼻咽,有時需用力向后吸鼻、方能經(jīng)口排出,病人常感“痰多”。如為牙源性上頜竇炎,鼻涕常有腐臭味。
(2)鼻塞。輕重不等,常因鼻腔黏膜腫脹、鼻甲息肉形成或鼻內(nèi)分泌物較多所致。病人常有不斷擤鼻、咳嗽癥狀,乃為鼻腔黏膜纖毛機能下降的表現(xiàn)。鼻涕排除后,通氣可以暫時改善,但不久又覺阻塞。
(3)頭痛。慢性鼻竇炎不一定有頭痛。亦不如急性鼻竇炎嚴(yán)重。一般多屬鈍痛、悶痛。多因細(xì)菌毒素被吸收,產(chǎn)生膿毒性頭痛;亦可由于竇口阻塞,竇腔內(nèi)空氣被吸收后形成負(fù)壓,而產(chǎn)生真空性頭痛。
鼻竇炎引起的頭痛常有下列特點。頭痛常伴鼻塞、流膿涕與嗅覺減退等癥狀。頭痛多有時間性或固定部位,如白天重、夜間輕,且多為一側(cè)性。若為兩側(cè)性必有一側(cè)較重。前組鼻竇炎多為前額部疼痛;后組鼻竇炎多為枕部疼痛。休息、滴鼻藥、蒸氣吸入或鼻腔通氣、引流改善后頭痛可減輕;咳嗽、低頭彎腰、用力時頭部靜脈壓增高,頭痛加重。吸煙、飲酒、情激動亦可加重頭痛。
(4)嗅覺減退或消失。除鼻黏膜肥厚、腫脹所致外。嗅神經(jīng)感受器發(fā)生變性亦可引起嗅覺減退或消失。多屬暫時性,少數(shù)為永久性。
(5)視力影響。篩竇炎、蝶竇炎時可影響視力,但較少見。
慢性化膿性鼻竇炎日常保健
1、用藥 遵醫(yī)囑用藥,不得隨意停藥或加減藥量,尤其是麻黃素,中西藥間隔30min左右。
2、飲食 宜低鹽低脂、清淡易消化之食物,多食水果蔬菜,多飲水,忌食辛辣刺激之物和肥甘厚味。戒煙酒。
3、情志 安慰、開導(dǎo)患者,排除憂郁,焦慮情緒,安心養(yǎng)病。
4、運動 鍛煉身體,增強體質(zhì),提高機體免疫力。
5、生活起居 避免過度勞累,流感季節(jié)出行時需戴口罩,避風(fēng)寒,預(yù)防感冒?刹捎美渌茨、鼻部按摩,以提高抗病能力。工作生活環(huán)境空氣流通,粉塵多時戴口罩。積極防治牙病,減少牙源性上頜竇炎的發(fā)病。
6、擤鼻方法 擤鼻時,先按緊一側(cè)鼻竅,涕出后在擤另一側(cè),切不可兩側(cè)同時用力擤鼻。不可強行擤鼻,以防涕液逆入耳竅。
7、定期復(fù)診 遵醫(yī)囑定期復(fù)查。鼻塞、鼻流黏涕,或頭痛、發(fā)熱時及時就診。
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