38歲的杜先生是企業(yè)技術(shù)人員,平時工作盡心盡力,深得老板賞識。為了完成任務(wù),近兩個月來他沒日沒夜地加班干活,右耳內(nèi)逐漸出現(xiàn)咝咝鳴響,尖銳的聲音吵得他晚上不能入睡。他很郁悶地想,自己的耳朵到底得了什么毛?專家解析:
引起耳鳴的原因很多,有些耳鳴是耳朵問題引起的,比如噪音或耳毒性藥物所導(dǎo)致的內(nèi)耳受損、內(nèi)耳供血不足引起的內(nèi)耳病變等,也有一些令耳鳴患者痛苦不堪的耳內(nèi)噪音并非源于耳內(nèi),而是產(chǎn)生于大腦內(nèi)部,比如神經(jīng)緊張、情緒壓抑、過度疲勞所導(dǎo)致的大腦聽覺皮層興奮性增高、反饋抑制缺乏使聽覺毛細(xì)胞興奮性增高,從而造成神經(jīng)性耳鳴。
按患者感受情況分類,耳鳴可分為主觀性和客觀性兩種。
在臨床上,99%的患者屬于主觀性耳鳴,這是指沒有外界聲音刺激,而是患者主觀上在感到耳內(nèi)或頭部有聲音的現(xiàn)象;客觀性耳鳴是指患者不但自己能聽到耳鳴,別人也能用聽診器測出,例如與心跳速度一致的波動性耳鳴與血管病變有關(guān),與呼吸一致的波動性耳鳴與肌肉收縮、咽鼓管活動異常有關(guān)。
可以說,目前為止醫(yī)學(xué)界對耳鳴產(chǎn)生的機(jī)制仍然不明,尚無好方法進(jìn)行具體測量,因此在治療上也造成了一定困難。