耳鳴的程度常與病變范圍、程度有關(guān)。在藥物引起的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的損害中,耳鳴常比耳聾早出現(xiàn)。在老年人的感音系統(tǒng)退行性變化中,耳鳴也常是耳聾開(kāi)始的先兆癥狀。內(nèi)耳眩暈病(美尼爾綜合征)的低頻耳鳴,常在眩暈發(fā)作前出現(xiàn),但也可與眩暈、耳聾同時(shí)存在。
眩暈緩解后,耳鳴也逐漸減輕或消失。噪音性耳鳴常屬高音調(diào),病程較久者多為持續(xù)性耳鳴。除耳部疾病外,情緒激動(dòng)、焦慮不安、精神緊張也可誘發(fā)耳鳴。按中醫(yī)理論,耳鳴、耳聾常為腎虛所致。且有健忘、多夢(mèng)、心悸等癥,經(jīng)扶正益腎的治療,可漸好轉(zhuǎn)。血液循環(huán)系統(tǒng)病變所引起的耳鳴并不少見(jiàn),來(lái)自靜脈者為嘈雜聲。由動(dòng)脈產(chǎn)生的耳鳴常與心跳的搏動(dòng)相一致。
高血壓引起的耳鳴,一般為雙側(cè)性。頸動(dòng)脈體瘤的耳鳴為單側(cè)性。動(dòng)脈硬化、心瓣膜病變等,也可引起搏動(dòng)性耳鳴。鼓膜張肌、鐙骨肌等強(qiáng)烈收縮時(shí),可產(chǎn)生間斷的“卡塔”聲。類(lèi)似的耳鳴,也可為咽或腭部肌肉的陣攣所引起。
耳鳴應(yīng)與幻聽(tīng)相區(qū)別;寐(tīng)為一種精神癥狀,訴說(shuō)能聽(tīng)到一些復(fù)雜的聲音,如“說(shuō)話聲”、“咒罵聲”或“奏樂(lè)聲”等。與單調(diào)的耳鳴完全不同。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安,嚴(yán)重者可影響生活和工作。呈持續(xù)性耳鳴者,多數(shù)患者日久能習(xí)以為常。
一旦發(fā)生耳鳴,應(yīng)針對(duì)病因積極治療,并應(yīng)安慰病人,多作解釋?zhuān)蛊湎蓱]。病情嚴(yán)重的病人可酌給鎮(zhèn)靜劑。 可戴用助聽(tīng)器或耳鳴掩蔽器,即用外界的聲音以掩蓋其耳鳴,病情也可逐漸得到緩解。
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