睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征，又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥是指每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度（幅度）較基礎水平降低50%以上，并伴有血氧飽和度較基礎水平下降≥4%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時睡眠時間內呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。
快節(jié)奏的工作易使人們身心疲憊，良好的睡眠才能確保大腦和身體得到充分的休息�？稍诂F(xiàn)代社會中，人們的睡眠質量不容樂觀，從而導致健康危機四伏。其實，夜深后隆隆的打鼾聲不僅影響他人的睡眠，也使打鼾者白天的工作、生活質量大打折扣。
一、哪些人易患睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠呼吸暫停綜合癥多發(fā)于30-49歲的中年男性，且男性發(fā)病率是女性的2-8倍。高發(fā)于肥胖及頸圍粗大的人群�；加斜馓殷w肥大、鼻中隔偏曲、下腭后縮、下腭過小、甲狀腺功能低下、肢端肥大等疾病的人群也易患該病，另外，酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥也易導致睡眠呼吸障礙。
二、睡眠呼吸暫停綜合征的病因
1、上呼吸道解剖異常；
2、咽喉部神經肌肉控制異常。
睡眠呼吸暫停綜合征的病人已知在扁桃體肥大，軟腭、舌根肥厚及頸部粗短的人群中易出現(xiàn)。 嚴重的鼻中隔偏曲及其它鼻部阻塞性疾病如鼻息肉等可以加重OSAS，肥胖是OSAS的重要高危發(fā)病因素之一。但并不是所有有這些解剖異常因素的人都可以出現(xiàn)OSAS，OSAS很少發(fā)生于咽喉部正常的病人，大多數(shù)研究者認為OSAS病人在睡眠時一定存在著咽喉部肌肉的神經控制異�；蛘吣X部的呼吸機制異常，這方面還需要進一步的研究。某些內科疾病如甲狀腺功能減退也可以加重睡眠呼吸暫停綜合征。
三、睡眠呼吸暫停綜合征癥狀
1、夜間呼吸暫停，病人睡覺時會頻繁產生呼吸暫停，以及多夢易醒，通常體現(xiàn)為頻繁翻身，呼吸暫停時長通常維持在十五到二十秒之間。有的病人呼吸暫停時間過長，會出現(xiàn)肢體亂動、突然坐起等癥狀，呼吸幾次后，癥狀有所好轉便又入睡。每夜發(fā)生次數(shù)不定，有時數(shù)十次，甚至數(shù)百次。
2、打鼾，因為上氣道過窄，因而睡覺呼吸時常會出現(xiàn)鼾聲，并且鼾聲比較大，鼾聲和呼吸暫停呈間歇、交替發(fā)生，周期性轉變。并且，病人常會被憋醒，憋醒后會有恐懼感、心慌、胸悶以及心前區(qū)不舒服的癥狀，究竟睡眠呼吸暫停綜合征有哪些臨床表現(xiàn)呢？
3、白天嗜睡，因為夜間睡眠質量過低，過經常被憋醒，造成病人休息不充足，白天疲倦嗜睡，比較嚴重的病人，常常會在吃飯、看電視時打瞌睡。有些病人甚至在騎自行車、開汽車時打瞌睡，從而引發(fā)嚴重的交通事故，造成終生的遺憾。
四、睡眠呼吸暫停綜合征治療方法
1、手術治療。原則上應采取相應的措施，除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者，應需要摘除鼻息肉，矯正鼻中隔；扁桃體和（或）腺樣體肥大者，可施行扁桃體和（或）腺樣體切除術，都可取得良好效果。懸雍垂腭咽成形術或腭咽成形術，是近年來常用的治療OSAHS手術方法之一。尚有一些其它的變通術式。手術切除腭舌弓的一半、軟腭邊緣粘膜、懸雍垂以及腭弓：可同時行扁桃體切除。術后可增加軟腭、扁桃體窩和咽后壁間的空間，以減少上呼吸道的阻力。故術后鼾聲減輕，甚至消失。但對嚴重的OSAHS，不一定見效，特別是某些心肺功能較差、血氧飽和度較低的病人，尚須考慮應用其他方法治療。
2、非手術治療。主要針對一些輕度鼾癥病人，方法甚多，擇要介紹如下。
（1）睡時調整體位，改仰臥為側臥，可能減輕或消除鼾聲。
（2）減肥�？捎酶鞣N方法，如應用藥物，控制飲食，加強活動等，以減輕體重，�？扇〉靡欢ㄐЧ�。
�。�3）藥物治療。睡前服抗憂郁藥，普羅替林30mg，可能奏效。睡前應避免使用酒精、安眠藥等中樞神經系統(tǒng)抑制劑。
（4）持續(xù)正壓通氣治療，通過面罩導入氣流，壓力維持在5—15cmH2O之間。
五、睡眠呼吸暫停綜合征預防保健
1、控制體重，健康生活。應用飲食、運動、心理護理，糾正患者飲食、生活習慣和行為療法，讓患者自覺控制飲食，在規(guī)定時間內降低體重的5%～10%.勸其戒除煙酒，睡眠前避免使用鎮(zhèn)靜劑。教會患者控制睡眠姿勢，避免仰臥位，以緩解癥狀。
2、白天不要過度勞累。身心的過度操勞都會導致精神和肌肉的緊繃和疲憊，如果白天真的特別忙碌，在睡前最好先舒緩一下身心，如洗個溫水澡、按摩、聽聽柔和的音樂等等，再入睡，會睡的比較安穩(wěn)，比較沒有負擔。
3、選擇合適的枕頭。睡眠呼吸暫停綜合癥很多時候由于氣道阻塞造成嚴重的打鼾，因此，對睡眠呼吸暫停綜合癥打鼾的人來說，選用合適的枕頭是非常有原則的，也是非常重要的。首先要選擇軟硬適度的枕頭，并且外形符合人體工體力學，以國內常用的某品牌枕頭為例說明，一方面枕頭貼合頭頸部曲線，改變頭頸部上氣道肌肉及頜面部的骨骼結構變化，保持咽部和上氣道通暢。另一方面改善呼吸中樞對呼吸的控制功能異常，保持呼吸中樞神經系統(tǒng)正常興奮性，有效保持晚上睡眠時氣流通暢，**限度減輕睡眠呼吸暫停。再一方面，關鍵是技術調節(jié)的軟硬度與人體的適應情況，就是可以把人體的壓力和枕頭相應匹配的反彈力值匹配。其次，喜歡仰臥的人在選擇枕頭時，將虎口向上握拳，枕頭的高度等于豎著的一拳高為宜。同時要注意，睡眠呼吸暫停綜合癥打鼾的人選擇彈力過強的枕頭也不好，這樣頭部不斷受到外加的彈力作用，易產生肌肉疲勞和損傷，也會加重睡眠呼吸暫停綜合癥打鼾的程度。
六、睡眠呼吸暫停綜合征吃什么好
1、要適量選食一些有助于睡眠功能的食品，如河魚、海魚、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰、核桃、花生、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。
2、平時要注意維生素類物質的吸收，可吃一些蘋果、香蕉、梨等水果，這些水果屬堿性食物，有抗肌肉疲勞的作用。
3、在睡覺一小時前最好不要吃帶刺囘激性或讓人興奮的食物，像咖啡、茶、辛辣的食物、巧克力等。最重要的是保持一個良好的心情不要給自己太大的壓力。
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