世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏的指導(dǎo)性文件中明確指出，“脫敏是唯一可以徹底治療鼻炎的根本性治療方法”。很多人都知道脫敏治療是針對過敏性鼻炎和或哮喘唯一的對因治療方法。但是因?yàn)槊撁糁委煹寞煶涕L，需要經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行治療，所以覺得比較麻煩。
國際過敏研究權(quán)威組織也提出，“使用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑，同時應(yīng)該使用最佳的過敏癥治療方案，包括清除過敏原、患者免疫修復(fù)、過敏并發(fā)炎癥適當(dāng)?shù)膶ΠY藥物治療、標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療，簡稱”六合一的六聯(lián)療法“方案。
2001年，WHO發(fā)表白皮書說舌下含服脫敏完全可以取代傳統(tǒng)的皮下注射療法。舌下脫敏療法目前只針對于粉塵螨和屋塵螨過敏的患者。該法使用較安全，患者依從性高。使用方法為：根據(jù)年齡不同使用不同的維持劑量。每天相對固定時間滴在舌下含服1-3分鐘，使用方便。遞增階段的劑量分為1，2，3號。維持劑量分為4號和5號。一般14歲以下的用4號維持，14歲以上的用5號維持。
患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變，由于舌下粘膜組織較薄，這些位于粘膜表面的朗格罕細(xì)胞會在接觸抗原的時候，捕足到變應(yīng)原存在的信號，變應(yīng)原疫苗能迅速吸收，從而啟動脫敏反應(yīng)。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細(xì)胞比值改善等。由于是通過舌下給藥，通常不會產(chǎn)生過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機(jī)制是因?yàn)樯嘞抡衬び袠O多的朗格罕細(xì)胞，通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息，通過提呈給 Th0細(xì)胞，使Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。
舌下脫敏， 舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于：全球發(fā)展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法，符合世界衛(wèi)生組織推薦的對癥+對因的理性化治療方案。
標(biāo)本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底;克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時對癥治療，治標(biāo)不治本的局限性，且隨著服用時間的延長，具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。
安全性高：全球范圍內(nèi)，使用30年未發(fā)生嚴(yán)重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴(yán)重不良反應(yīng)(包括過敏性休克，甚至死亡)，從而減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。
改變過敏性哮喘、鼻炎等過敏性疾病的療程
過敏性哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的規(guī)范化治療應(yīng)該聯(lián)合使用藥物治療和SAV。通過藥物治療控制哮喘患者的癥狀，而SAV能改變哮喘病演變過程和改善預(yù)后，如通過降低對變應(yīng)原的敏感性，減輕氣道炎癥反應(yīng)，預(yù)防哮喘不可逆性的氣道炎性損傷出現(xiàn)，通過抑制或消除氣道炎癥來減輕哮喘癥狀，減少哮喘患者的用藥量，提高患者生命質(zhì)量，從而改善過敏性哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的預(yù)后，并有可能使一些哮喘患者得到治愈。
預(yù)防過敏性哮喘、鼻炎等過敏性疾病發(fā)生
1。對于過敏性鼻炎患者早期進(jìn)行SAV，可以防止疾病進(jìn)一步發(fā)展到過敏性哮喘。據(jù)統(tǒng)計(jì)，過敏性鼻炎患者進(jìn)行常規(guī)SAV后，只有5%出現(xiàn)過敏性哮喘，而不進(jìn)行SAV者則有23-68%發(fā)展成為過敏性哮喘。
2。SAV可以防止哮喘患者對新的變應(yīng)原出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，提高機(jī)體對各種變應(yīng)原的耐受性。
以上幾點(diǎn)對哮喘患兒尤其重要。長年的臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，SAV對兒童哮喘的療效比成人顯著，通過適當(dāng)?shù)腟AV可以大大提高哮喘患兒的長期緩解率，并可防止患過敏性鼻炎的兒童發(fā)展成過敏性哮喘。通過SAV還可使特應(yīng)性素質(zhì)的患兒對相應(yīng)變應(yīng)原的耐受性大大提高，甚至受益終身。
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