一般來說,普遍屬局部原因,常見于先天性毛細(xì)血管擴張、鼻中隔偏曲、鼻外傷、鼻腔炎癥和鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤等。
寶寶流鼻血百科詳解
問:小孩經(jīng)常流鼻血,去醫(yī)院檢查過了,卻查不出原因,請問是怎么回事?尤其是天一冷更容易出血。
市第二人民醫(yī)院(上海腫瘤醫(yī)院臺州分院)兒科副主任醫(yī)師江德富答:鼻出血,是鼻腔疾病的常見癥狀之一。流鼻血的原因很多,檢查時原則上要確定出血部位、估計出血量、判斷出血原因。除檢查鼻腔以外,還應(yīng)注意病人臉色、檢查脈搏、血壓,做血化驗及其他必要的檢查。一般來說,普遍屬局部原因,常見于先天性毛細(xì)血管擴張、鼻中隔偏曲、鼻外傷、鼻腔炎癥和鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤等。
但近一半左右的人是找不出原因的。我們知道,鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密,特別是小孩子,天氣乍一寒,鼻腔過于干燥時,里面的毛細(xì)血管就會破裂,導(dǎo)致流血。從臨床上來看,90%的流鼻血現(xiàn)象屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。這種現(xiàn)象較為常見,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時止血即可,家長不必過于擔(dān)憂。
一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別的治療。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。因此,在日常飲食中應(yīng)注意清熱降火,少吃辛辣的食物,盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。
至于為什么在寒冷干燥的季節(jié)鼻子更容易出血,主要是因為在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進(jìn)食時,熱氣會令鼻腔內(nèi)的血液加速運行,若鼻黏膜天生較薄或曾經(jīng)受傷,則容易流鼻血。另外,在寒冷干燥的環(huán)境下,我們需要更多血液流經(jīng)鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微細(xì)血管因此容易充血,從而導(dǎo)致流鼻血。
小孩子活潑好動,經(jīng)常無意間會弄傷鼻子,此外,他們也可能因養(yǎng)成諸如用手指掏挖鼻孔等不良生活習(xí)慣,令鼻黏膜破損。生活中,家長應(yīng)注重教育。
流鼻血時,正確的方法是:頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢,并用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約5分鐘至10分鐘。大部分病人可以此種方法簡單地止血。
流鼻血的緊急處置方法
·一旦遇到孩子鼻子出血,要讓他立即低下頭,馬上用拇指和食指持續(xù)壓住孩子的兩側(cè)鼻翼,壓向鼻中隔部。一般情況下,只要壓迫5 ~ 10 分鐘以上,大多數(shù)孩子的鼻子出血都能止住。在給孩子捏鼻止血時,要安慰孩子,別讓他驚慌哭鬧,告訴孩子,要張大嘴呼吸,一會兒就沒事了。大人也不能緊張,否則會影響孩子的情緒。
·在壓迫鼻翼止血的同時,可以在孩子的前額部敷一塊冷水毛巾。冷敷會使血管收縮,也能起到止血的作用。
孩子流鼻血,不能這么做
以前很多家長遇到孩子流鼻血時常采用的一些止血方法,其實并不妥當(dāng)。
用紙巾或藥棉堵住鼻孔止血。因為用紙巾或藥棉堵塞鼻腔并不能達(dá)到壓迫止血的目的,而且反復(fù)往鼻子里塞紙巾還會擴大出血創(chuàng)面,使鼻子出血更厲害。
讓孩子往后仰頭止血。一般家長都認(rèn)為,讓孩子頭向后仰,鼻子抬高,血就不會從鼻孔中流出來了。其實這樣做很危險。因為把頭仰起來后,血雖然不流出來,但它并沒有止住,而可能會流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部。輕者可能引起氣管炎、肺炎;重者可導(dǎo)致氣管堵塞,呼吸困難,甚至危及生命。如果孩子把血都咽下去,還可能引起胃部不適或疼痛。而且,這樣做會使醫(yī)生無法估計出血量,不利于治療。