懷疑心衰時(shí)要讓病人保持端坐位
受訪專家：劉兵，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授。擅長(zhǎng)：心律失常、心衰、冠心病的治療。
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管內(nèi)科劉兵副教授說，心臟病人，尤其是病史比較長(zhǎng)的患者，如果出現(xiàn)下肢浮腫、肚子脹、呼吸困難、咳嗽、氣短甚至咳血痰、左側(cè)臥位難受等癥狀要警惕是不是心衰引起的。
老年人由于全身各系統(tǒng)臟器老化，功能減退，往往是多種疾病并存，彼此干擾，使得老年人群心衰癥狀很不典型，更應(yīng)引起注意。
劉教授強(qiáng)調(diào)，心衰在凌晨和夜間易發(fā)，懷疑患者發(fā)生心衰時(shí)一定要讓其端坐起來呼吸，把雙腿自然垂下（這和心梗區(qū)別很大，千萬不能強(qiáng)迫患者平臥）。在家里可以讓患者先吃些利尿劑和強(qiáng)心藥（但強(qiáng)心藥不可盲目加量，過量會(huì)引起中毒，而且毒性很厲害，比如按常規(guī)吃半片的吃一片就可以，最多加一倍的量）。
由于心衰情況復(fù)雜，病情兇險(xiǎn)，經(jīng)過簡(jiǎn)單急救后，要趕緊送患者去醫(yī)院檢查，做進(jìn)一步搶救治療。
劉教授還提醒說，心衰患者平時(shí)除了按時(shí)吃藥，一定要注意防治感冒，因?yàn)楦忻笆羌又匦乃サ恼T因。患者根據(jù)各自情況，應(yīng)每隔3個(gè)月或半年到醫(yī)院檢查，并進(jìn)行藥物調(diào)整治療。
心衰的常見誘因
�。保^度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)，可增加心臟負(fù)荷。
�。玻蟮攸S中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。
�。常�貧血、妊娠、分勉、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等可增加心臟負(fù)荷。
�。矗畤�(yán)重心律失常：特別是快速性心律失常如心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心動(dòng)過速等。
�。担腥荆嚎芍苯訐p害心肌或間接影響心臟功能，如呼吸道感染，風(fēng)濕活動(dòng)等。
6．其他疾病，如肺栓塞等。
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