高血脂癥治療的準(zhǔn)則
陳淮沁醫(yī)生
心血管疾病是新加坡人繼癌癥之后的第二號(hào)殺手，其中高膽固醇血癥是最重要的致病因素。過(guò)去12年來(lái)眾多的臨床試驗(yàn)已明確肯定高膽固醇導(dǎo)致心臟病。有效降低壞膽固醇（LDL-C）成分能減低心肌梗塞及中風(fēng)發(fā)生率和死亡率；同時(shí)在控制壞膽固醇之外，如能提高好膽固醇（HDL-C）水平更能達(dá)到加倍保護(hù)心臟的功效。
根據(jù)2004年全國(guó)健康調(diào)查結(jié)果，我國(guó)18歲到69歲成人人口當(dāng)中，平均總膽固醇水平為5.3mmol/L(205mg/dl)，患有高膽固醇血癥者（總膽固醇水平超過(guò)5.3mmol/L即240mg/dl）為18.7%。其中以馬來(lái)族幾率最高，其次是華族（18.2%）和印度族（16.9%）。男性比女性容易患高脂血癥。令人擔(dān)憂的是，國(guó)人患高膽固醇的比率較1998年全國(guó)健康調(diào)查的人數(shù)更高。
病人類型與病情分等級(jí)治療
在治療高脂血癥的當(dāng)兒，醫(yī)生會(huì)為病人“分門別類”，確定是膽固醇過(guò)高，還是甘油三脂（身體另一種血脂）過(guò)高，或是兩者兼高。醫(yī)生還會(huì)從患者的病史探究是否存在某些疾病導(dǎo)致膽固醇升高，其中包括糖尿病、慢性腎衰、甲狀腺失調(diào)、酗酒、服食其他藥物等等。
正常的總膽固醇水平應(yīng)低于5.2mmol/L(200mg/dl)，而超過(guò)6.2mmol/L (240mg/dl) 則屬于異常。低密度脂蛋白，即壞膽固醇（LDL-C）應(yīng)少過(guò)3.4mmol/L (130mg/dl)，而多過(guò)4.1mmol/L(160mg/dl)則屬過(guò)高。高密度脂蛋白，即好膽固醇（HDL-C）應(yīng)多過(guò)1.0mmol/L，甘油三脂則應(yīng)少于2.3mmol/L(200mg/dl)。
不久前新加坡衛(wèi)生部發(fā)布的2006治療準(zhǔn)則把預(yù)防治療分為一級(jí)預(yù)防（接受治療的病人從未患心臟病）和二級(jí)預(yù)防（接受治療的病人已經(jīng)有心臟病底）。危險(xiǎn)分層分為3級(jí)：高危、中危和低危。高危者估計(jì)在未來(lái)10年內(nèi)患心臟病的幾率超過(guò)20%，而低危者未來(lái)10年患病率則少于10%。在分層過(guò)程中還會(huì)考慮病人是否合并其他致病因素（包括吸煙、高血壓、心臟病家族史、高齡和種族）并加以打分，來(lái)評(píng)估未來(lái)患心臟病的可能性。
- 上一篇：醫(yī)師談電影誘發(fā)心臟病
- 下一篇：高血壓,高血脂危害聽力
