
心臟辨膜病病因:
1、先天性病因:
先天性的心瓣疾病就是病人出生時已發(fā)現(xiàn)的心瓣毛病,大多沒有明顯病因,例如有些病人的主動脈瓣只有兩葉,較正常的少了一葉,結(jié)果那個主動脈瓣只能夠張開一點(diǎn),影響血液流通。
2、后天性病因:
①細(xì)菌感染:細(xì)菌可能透過血液到達(dá)心臟內(nèi)部及侵蝕心瓣,令心瓣的組織受損。有兩類人較易受細(xì)菌感染,第一類是共享針筒的吸毒者,第二類是心瓣本身已有小問題(如心瓣已經(jīng)較厚甚至開始鈣化)的病者。
② 退化:隨著年齡漸長,很多人的心瓣會出現(xiàn)退化的現(xiàn)象,在主動脈瓣最常見。亦有少部分病人患上一些遺傳病,如馬方氏癥(Marfan‘sDisease),令心瓣提早退化。
③ 其它疾。其它疾病主要指風(fēng)濕性心臟病。引起風(fēng)濕性心臟病的鏈球菌(streptococcus)會令病者的喉嚨發(fā)炎,而小部分的患者會出現(xiàn)不正常的免疫反應(yīng)──身體會出現(xiàn)異常的抗體破壞心瓣組織,如造成二尖心瓣關(guān)閉不全或二尖心瓣狹窄。
心臟瓣膜病——分類:
心臟瓣膜病種類包括:
1、二尖瓣狹窄:如果瓣葉活動良好,僅為交界部粘連或輕度瓣下?lián)p壞,可爭取行閉式擴(kuò)張術(shù)或直視成形術(shù)。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術(shù)。
2、二尖瓣關(guān)閉不全:二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大或交界部局限的瓣葉卷曲者,可以爭取實施直視成形手術(shù)。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術(shù)難以完全矯正或成形手術(shù)失敗,宜實施二尖瓣替換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全,大多數(shù)需要換瓣。
3、三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)。只有病變嚴(yán)重時才實施瓣膜替換手術(shù)。
4、主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄?稍谇嗌倌陼r期實施直視切開手術(shù),中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎(chǔ)上鈣化所致。需要實施主動脈瓣替換手術(shù)。
5、主動脈瓣關(guān)閉不全:主動脈瓣關(guān)閉不全可由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起。通常應(yīng)實施瓣膜替換手術(shù)。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術(shù)。
6、肺動脈瓣病變:多為先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉(zhuǎn)流術(shù)。
7、聯(lián)合瓣膜。風(fēng)濕性心臟瓣膜病如有兩個或兩個以上瓣膜同時受損害時,叫做聯(lián)合瓣膜病。聯(lián)合瓣膜病的臨床表現(xiàn)不是各瓣膜病體征的簡易相加,常相互影響,加重病情。臨床上常見的聯(lián)合瓣膜病變?yōu)槎獍戟M窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:如果出現(xiàn)了相關(guān)癥狀,請一定及早就醫(yī),診斷出確切的發(fā)病部位,醫(yī)生才能及時對癥下藥,制定治療計劃,一旦延誤了最佳治療時機(jī),對病情是十分不利的。
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