心臟瓣膜病的癥狀表現(xiàn)
心臟瓣膜病多呈現(xiàn)慢性發(fā)展的過程，在瓣膜病變?cè)缙诳蔁o臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或發(fā)生血栓栓塞事件時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀�；颊叱１憩F(xiàn)為活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動(dòng)耐力明顯減低，稍作運(yùn)動(dòng)便出現(xiàn)呼吸困難(即勞力性呼吸困難)，嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內(nèi)膜炎等而急性發(fā)生，表現(xiàn)出急性心衰的癥狀如急性肺水腫。
部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)咯血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血，在急性左心衰時(shí)可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外，長(zhǎng)時(shí)間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生支氣管炎，特別在冬季。
某些患者特別是主動(dòng)脈瓣狹窄患者，會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至?xí)炟省Ｒ部沙霈F(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。
心臟瓣膜病怎么治療？
一、治療原則
就治療而言，瓣膜性心臟病多先以內(nèi)科方式初步治療，當(dāng)內(nèi)科保守治療無法滿意糾正血流動(dòng)力學(xué)時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步采取介入或外科干預(yù)治療。
二、輕癥患者
癥狀較輕的患者應(yīng)在日常生活盡量避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)應(yīng)積極就診，遵從醫(yī)囑對(duì)癥處理。如同時(shí)合并上呼吸道感染、風(fēng)濕熱或感染性心內(nèi)膜炎者，需注意同時(shí)對(duì)癥治療。而由瓣膜疾病所導(dǎo)致的房顫、外周血管栓塞等常見并發(fā)癥，也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下予以對(duì)癥治療。
三、重癥患者
部分患者病變嚴(yán)重，最終需要通過介入方式或外科瓣膜修復(fù)/置換手術(shù)途經(jīng)來解決瓣膜問題。
四、無癥狀患者
對(duì)于某些患者雖然存在瓣膜病變，但無任何臨床表現(xiàn)或不適，但這并不意味著我們應(yīng)放松警惕，無需任何干預(yù)甚至忽略診治。仍建議積極完善相關(guān)檢查，明確病因及瓣膜病變情況，給予必要對(duì)癥處理，甚至需要盡早外科手術(shù)。即使目前暫時(shí)無需干預(yù)，也應(yīng)在日常生活中保持良好的生活方式，如保證規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜和過度勞累，合理膳食，避免刺激性飲食，積極樂觀的人生態(tài)度，避免情緒頻繁過度波動(dòng)。另外，按時(shí)隨訪、定期復(fù)查，了解疾病進(jìn)展并遵從合理化治療。
心臟瓣膜病手術(shù)前要做好心理準(zhǔn)備
當(dāng)患者被告知需要做心臟瓣膜手術(shù)來治療自己的瓣膜時(shí)，肯定會(huì)存在一定的焦慮心情，但是可以通過詳細(xì)了解進(jìn)行手術(shù)的必要性，以及通過和主刀醫(yī)生的溝通來緩解焦慮，及時(shí)提出自己的想法和意愿來調(diào)整自身的情緒和心態(tài)，可能會(huì)有一定的用處。
心臟瓣膜病人入院注意事項(xiàng)
心臟瓣膜手術(shù)常規(guī)住院時(shí)間為一周，最遲可以在手術(shù)前一天下午住進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者做手術(shù)前詳細(xì)的身體，常規(guī)，心臟等檢查，并告知注意事項(xiàng)和手術(shù)前準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)治療的醫(yī)療小組會(huì)對(duì)患者的病情，檢查等做出一系列詳細(xì)的治療方案，手術(shù)細(xì)節(jié)，可能遇到的困難等，這也是患者及時(shí)提出自己意愿和想法的機(jī)會(huì)。
手術(shù)前的常規(guī)檢查包括有：血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，心臟超聲，胸片等，手術(shù)區(qū)域內(nèi)剔除毛發(fā)，目的為了手術(shù)時(shí)局部消毒更徹底以及撕掉繃帶時(shí)不會(huì)太痛，皮膚局部還會(huì)用消毒藥水清洗以防感染。
手術(shù)前會(huì)做血液交叉配血，為了保證患者在手術(shù)時(shí)用血的絕對(duì)安全，目前先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)使手術(shù)用血大大減少，但是萬不得已時(shí)不會(huì)使用輸血療法。
心臟瓣膜病人手術(shù)當(dāng)天的注意事項(xiàng)
在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，去除患者身上眼鏡、假牙、手表、首飾、隱形眼鏡、衣服和私人物品交予家人，術(shù)前一小時(shí)會(huì)適當(dāng)?shù)姆眯╂?zhèn)靜劑以放松心情。臨近手術(shù)時(shí)，患者被推進(jìn)手術(shù)室，麻醉師會(huì)進(jìn)行麻醉，患者即處于沉睡狀態(tài)，沒有痛覺，也不會(huì)記得手術(shù)過程。手術(shù)時(shí)間都是經(jīng)過緊密計(jì)劃，一般不會(huì)被推遲，除了特殊情況。
心臟瓣膜手術(shù)一般耗時(shí)3-5小時(shí)，手術(shù)時(shí)間決定了手術(shù)的復(fù)雜程度，患者的家屬和親友需要在休息室等候，以便醫(yī)生隨時(shí)能找到家屬來通報(bào)手術(shù)情況。（參考網(wǎng)站：求醫(yī)網(wǎng)）
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